Patogeni so glive rodu Aspergillus (A.fumigatus, A.flavus, A.niger, A.nidulans). Ponavadi okužba poteka preko dihal, ampak opisal primere glive širjenje krvnih in limfnih poteh. Zelo pogosto, aspergiloze razvije v prejšnji ali sedanji tuberkuloza, pljučni rak, bronhiektazije, ciste, krvnih bolezni, ki jih, zmanjšuje telesno odpornost. Pljučna aspergiloza lahko pojavijo v obliki aspergilloma, akutne ali kronične pljučnice, bronhitisa, plevritis, alergijske bronhopulmonalne aspergiloze.

Aspergilloma

granulacija glive več centimetrov v premeru, je enostaven razpadati. Običajno razvije na mestu celjenje tuberkulozne votline v abscesov votlini, pljučni ciste. Klitja glive v pljučnem tkivu je zelo redka. Aspergilloma je pogosto znak hemoptiza, in včasih krvavitve. Rentgenska slika je značilna opredeliti votlino, v kateri je brezplačno izobraževanje ovalna z ne-enotnih intenzivnost svetlobe področjih. Aspergilloma med steno bronhijev in je vedno zrak v obliki srpa.

Akutna Aspergillus pljučnica

Začne z zvišano telesno temperaturo. Kmalu se pojavijo kašelj, izloča gnojen izcedek izmečka, hemoptiza. Na fizičnem pregledu, bolnik kaže znake infiltracijo pljučnega tkiva. Nekrotična žarišča infiltracij s tvorbo votline, ki je radiološko potrjena.

Kronična Aspergillus pljučnica

reka spominja razširjajo pljučno tuberkulozo ali abscessed bronhopnevmonijo. Bolniki se pritožujejo zaradi kašlja z zelenkasto gnojnega izmečka, hemoptiza. Ti tolkala in avskultacija nenavadnega. Posluša razpoke.

Aspergillus bronhitis

klinični seveda ne razlikuje od drugih kroničnega bronhitisa, in samo v študiji sputuma dalo pramene glive in pogosto sporna.

Aspergillus plevritis

se pojavi, ko je sekundarna okužba z glivicami v plevralni votlini v ozadju sedanjega vnetje poprsnice. Bolezen se pojavlja pri temperature je pogosto visoka, kar vodi do izčrpanosti in smrti.

Alergijski bronhopulmonarna aspergiloza

pojavlja v razvoj preobčutljivosti na Aspergillus gliv (pogosto A . fumigatus) pri bolnikih z atopijskih bolezni, običajno z atopijskim astmo .  Najdeni pozitivne kožne reakcije takojšnje tipa z Aspergillus, precipitacijskih protitelesa proti A . fumigatus, visoke ravni imunoglobulina E v serumu (visok kot 10 000-40 000 ng / ml) in periferni krvi eozinofilijo .  Bolezen je značilna ciklična in počivališča manifestacij .  V akutni fazi, so zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih, kašelj s izmečka mucopurulent značaja pomešano s krvjo in včasih bronhoslepkami zlato rjavo .  Ko je X-ray je pokazala znake obstrukcije Hipoventilacija segmentov in celo pljučne mešičke, infiltracijsko spremembe, predvsem v zgornjem delu režnja pljuč (Tukaj kasneje oblikovali proksimalni bronhiektazija) .  Kasnejši odpust nadomesti poslabšanj s pojavom novih pljučnih infiltratov, včasih se pojavljajo malosimptomno; nato oblikuje hormonsko odvisen, je neprestano aktiven proces, katerega izid je bruto fibrozne spremembe v pljučih, omejitev nepovraten zračni tok in so pogosto omejevalni motnje prezračevanje .

Diagnoza pljučne aspergiloze


  Diagnozo aspergilozo je pogosto zelo težko. Odločilno vlogo detekcijo glive v izpljunku-patogen igral. Diagnostično informativnega ponovne pridobitve gob elemente, značilne za "glav"; rast ne manj kot 10 kolonij na 1 ml, predvsem s povečanjem njihovega števila v študiji dinamike in serološko potrditev.

Zdravljenje pljučne aspergiloze


  Dodeljevanje protiglivično antibiotike amfotericin B, Amphoglucaminum, mikogeptin. Ko poškodba pljuč in zgornje dihalne poti vdihavanje učinkovita amfotericin B: V 5 ml destilirane vode (0, 25% raztopine novokain ali 0, 85% raztopino natrijevega klorida, ali pritrjen na drog raztopino 5% varovalnega glukoze) smo razredčili enkratni odmerek amfotericin B (12 500-25 000-50 000 ie). K raztopini dodamo 2 ml po 2, 4% raztopine ter 1 mg aminofilin glicerol ali olje. Vdihavanje porabijo dvakrat dnevno za 10-14 dni. Po 5-7-dnevnem premoru, ponovite seveda.

V alergijske bronhopulmonalne aspergilozo, skupaj z antimikotiki predpisal glukokortikoidi dolge predmete pod nadzorom ravni celotnega IgE v serumu.




  • Imenik bolezen

Imenik bolezen

Nazaj na domu





Яндекс.Метрика