Tetanus - akutna infekcijska bolezen značilna poškodb živčnega sistema, ki se kaže v obliki napadov, skeletnih mišic z možnim razvojem asfiksije (zadušitve). Zato je menila, da je sin Hipokrata umrl zaradi okužbe, potem se je bolezen postala splošno znana. Ime bolezni in prvega opisa pripada Hipokrata.

Razlogi stoblnyaka

Povzročitelj bolezni otrpni krč organizem   --Spore tvorijo bakterije. Značilnost njih se šteje, da obstaja v zunanjem okolju v obliki spor. So zelo odporni na sanitizers. V tleh, lahko blato in razprave o različnih temah trajajo več let. Inkubirali pri 90 ° C 2 uri. V ugodnih pogojih, spore kalijo in proizvajajo najmočnejši tetanotoxin   (biološki strupi) - tetanospazmin in hemolizin. Več yadovytym šteje samo botulinum toksin.

Vir tetanus bacillus   - Rastlinojede živali (predvsem glodalci), ptice in ljudi. Mrtvičnega krča organizem   sprosti v okolje z blatom. Patogen se široko porazdeli v tleh in drugih okoljskih objektov, kjer se pomnoži in je obstojna dlje časa. Od bakterij, skupaj s prahom more vstopiti v prostore in nobenih predmetov vseh vrst.

Mehanizem prenosa - stik. Mrtvičnega krča organizem   Prodira poškodovano kožo in sluznico (rane, opekline, ozebline). Novorojenčki okužbe lahko pride, ko okuženi popkovna rano, če ne spoštujejo pravil asepse.

Kraj dvoriščna vrata tetanusa bacilom lahko zelo različne rane - drobci, kosi, odrgnine, odprti zlomi, opekline, ozebline, ugrizi, itd Okužba se ne prenaša z okuženo osebo na zdrav.

Človek je zelo dovzetna za tetanusu palico. Mi si opomore tetanus imuniteta   z boleznijo ni oblikovana, saj je to zelo majhna doza toksin tetanusa Ki povzroča bolezen, ni zadostna, da zagotovi imuniteto. Najbolj trpijo adolescentnih fantih (zaradi povečane travme), kmetijske delavce in nekaj industrijskih podjetij.

Simptomi tetanusu

Inkubacijska doba - od 1 do 21 dni 7-14 dni srednem-. V nekaterih primerih klinični znaki pojavijo, potem ko je okuženi rane zacelijo. Zdravniki menijo, da je krajša je inkubacijska doba bolezni, težje prenaša.

Bolezen se vedno začne vedno pestijo. Prva in najpogostejša simptom tetanusu - Otrpni krč (krčevito mrtvičnega krča) zaradi krčev od masticatory mišic. Skoraj takoj pridružila dva druge znake tetanusu, ki tvori klasični triada "zajedljivi nasmeh" zaradi krč obraznih mišic, disfagija (težave s požiranjem boleče) kot posledica krčenja mišic žrela. Kombinacija teh treh najti le v tetanusu funkcije.

V sredi boleče bolezni krč razširil na mišice trupa in okončin, pri čemer ne zajemanje roke in noge. Mišice napete ves čas, tudi med spanjem. Ko se krči razširila prepone in medrebrne mišice dih postane plitvo in palpitacije. Zaradi napetosti mišic presredka težko defekacije in uriniranje.

Kot posledica izrazitega stresa in mišične bolečine v hrbtu ob močnem tetanusu razvija tako imenovani opistotonus: nazaj obokani loki bolnika, tako da je med njo in posteljo lahko držijo roko. Mišični tonus je zelo močna in lahko vodi do zlomov kosti in ločitev mišic iz kosti. Zasegi lahko tako začasno in trajno. Začnejo od najmanjših dražljajev. V hujših primerih, boleči krči, pokrivajo veliko mišično skupino in nadaljeval skoraj brez prekinitve.

Z resnostjo razlikovati blago, zmerno in hudo. Smrtni izid postopka v 25% primerov.

Diagnoza tetanusu

Diagnoza temelji na značilnost "triade"   simptomi stobnyaka . Laboratorijska diagnoza tetanusu ima preferenčno vrednost, ker pojav kliničnih simptomov toksina v krvi ni mogoče zaznati z najsodobnejšimi metodami.

Za predčasno diagnoza tetanusu   zbrati temeljito epidemiološko anamnezo (okužene rane, globoke opekline in ozebline, poškodbe zaradi kršitve integritete kože, zaradi česar v časovnem okviru, združljivem z inkubacijsko dobo) in jih primerjajo z identifikacijo začetnem obdobju simptomov bolezni

Zdravljenje Tetanus

Bolnik mora takoj v bolnišnico. Nevtralizirati toksin tetanusa   dajemo tetanusni toksoid ali specifičnega imunoglobulin. Za boj proti krčev sindrom uporabiti pomirjevala, mamila, neyroplegicheskie sredstev, kot tudi mišični relaksanti.

Če dihalne stiske izvaja oživljanje. Dodeliti odvajala, dal parni cevi, če je to potrebno, izvede kateterizacija mehurja.

Za preprečevanje bolnikov pljučnico pogosto obrnejo bolnika za spodbujanje dihanje in kašelj. Za preprečevanje in zdravljenje bakterijskih zapletov uporabljajo antibiotiki. Combat dehidracija intravenskih infuzijah natrijevega bikarbonata, polyionic rešitev gemodeza, reopoliglyukina, albumin, plazmo.

Preprečevanje tetanusu

Zdravniki izvajajo ukrepe Preprečevanje tetanusu   na dveh področjih: preprečevanje poškodb in specialne prevencije.

Če želite ustvariti imunost proti tetanusu   izvajajo rutinsko cepljenje s tetanusa, saj je pri treh letih kot del cepiva DTP (davica + pertussis + tetanus), kasneje pa v obliki Td, DT (proti davici, tetanusu +) ali AC-toksoidom.

Z grožnjo tetanusu izvajajo preprečevanje sili tetanusa ali tetanusa imunoglobulin vsebuje protitelesa na toksin. Pasivna imunizacija ni vedno zaščito pred boleznijo, tako apliciran toksoid tetanusa.

Nespecifično tetanus profilaksa   Njegov cilj je, da se prepreči poškodbe na domu in na delovnem mestu, z izjemo okužbe kirurških ran, kot tudi sanitarne zgodnje punkcijo, razrezane rane, opekline, ozebline, itd, pravilno nego za krvavitve.

Imenik bolezen

Nazaj na domu