Aortna stenoza - aortno stenozo - lahko pridobljeno ali prirojeno. Revmatične aortno stenozo je pogosto povezana z aortno insuficienco, in mitralne in večkrat bolj pogosti pri moških. Prirojena aortno stenozo je pogosto povezana z Bikuspidna aortno zaklopko, in običajno ni povezan z drugimi deformacij. Enota ventil, ko je aortno stenozo nagnjeni k kalcifikaciji, kar vodi do nadaljnjega napredovanja stenoze. Pri starejših revmatičnih lahko pridobi calcific aortno stenozo. Z znatnim aortno stenozo obstaja preobremenitev levega prekata in srcu in možganih so prizadeti zaradi nezadostne prekrvavitve.
Širitev ascendentne aorte različne narave (pogosto - sklerozo aorte anevrizma na naraščajočem delu aorte z napetostjo aortne insuficience ali hudo hipertenzijo) lahko relativno aortno stenozo.
Klinična slika aortno stenozo
To je značilno dolgo simptomov. Zasoplost, angine, vrtoglavica, omedlevica, se pojavijo slabost, ko je dolgoročno in hudo aortno stenozo. Sprva so vidne samo med telesnim naporom.
Pojav, pulza, krvni tlak ostala normalno za dolgo časa, le v pozni fazi, z zmanjšanjem minutnega volumna, označen s bledica, zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka in pulz
. Impulza v tem času polnjenja majhni, ravna, je najbolje razvidno iz sphygmograms, za katero je značilno nazobčane naraščajoče delu krivulje
. Pregled pokaže znake hipertrofija levega prekata kot dobiček, in včasih, apical impulz izravnavo bočno in dol
. Avskultacija Prvi simptomi
. Aorto se posluša grobo sistolični šum, najbolj v sredini sistoli (phonocardiogram na obliko diamanta), ki poteka na obeh karotidnih arterijah in včasih - in proti vrhu
. Hrup glasneje z enim dih izdiha
. Z razvojem srčnega popuščanja slabi hrupa
. Pomembna značilnost aorte je otipljiv tremor
. Sem pridobiti tonus aorte
. Ton aorte Komponenta II prepozno (približuje pljučno komponento ali združitev z njim), ki je oslabljen ali odsoten
. Kalcifikacija ventila prispeva k slabitvi tonov
.
Ehokardiografija razkriva hipertrofija stene levega prekata in prisotnost kalcifikacije v letakih, včasih izrazito nepopolno odprtje aortno zaklopko. Radiološki Ugotovitve so pokazale povečano levega prekata srca s podčrtan pasu. V hudo stenozo opazno razširitev ascendentne aorte, včasih vidno kalcifikacije v aortno zaklopko. Leta so poznejših fazah opredeljena kot znake stagnacije v majhnem krogu, levo atrijsko širitve in nato desno srce. EKG kaže tudi znake širitve levega prekata. Morda postopoma povečuje motnje prevodnosti Levokračni blok. Spremembe v zadnjem delu kompleksa prekata lahko delno posledica bolezni koronarnih arterij. Hude stenoze v kasnejših fazah včasih kaže znake levo atrijsko širitve, in pri nekaterih bolnikih - atrijske fibrilacije.
O resnosti vice ocenjuje predvsem na resnost motenj prekrvavitve in velikosti levega prekata. Popuščanje levega prekata razvije kasneje, vendar jih je težko zdraviti. Morebitne kršitve koronarne in cerebralne promet, infektivni endokarditis, mašenje revmatizmu. Huda kalcifikacija ventila je včasih vzrok embolija velikega kroga. Možnost nenadne smrti, in k razvoju popuščanja.
Aortna stenoza je treba razlikovati od hipertrofično kardiomiopatijo (gl. Miokardni bolezni) in redko prirojeno subvalvulyarnogo in supravalvulyarnogo aortno stenozo, ki izhaja iz fibroznih vozličev neposredno pod ali nad aortno zaklopko. Vsi ti zlo se spremlja tudi v obliki romba sistolični šum. Lokalizacija stenoze lahko vgradimo v kontrastnem študiji rentgenskem je treba izvesti (ponavadi v povezavi s koronarne angiografije) v vrstnem redu predoperativnega pripravka.
Zdravljenje aortno stenozo
Bolnike je treba spremljati cardiorheumatology. Pomembna telesna dejavnost, je treba izključiti. Če ste izvedli ustrezno zdravljenje zapletov. Zdravljenje srčnega popuščanja temelji na skupnih načelih, vendar vazodilatatorji so neučinkovite. Nitroglicerin in druge nitrate lahko učinkoviti pri angine. Pri nekaterih bolnikih se lahko operacija Blemish ponavadi protetičnega ventil.
Bolniki z izoliranim aortno stenozo morda lahko delo za dalj časa, če je njihovo delo ni povezano z večjim telesnim naporom. Zapleti omejujejo možnosti za delo, in ponavadi povzroči potrebo po bolnišničnem zdravljenju.
Imenik bolezen
Nazaj na domu
