Masha 18 let. Na recepciji je prinesel mojo mamo - navdušen, glasno, nemiren. V Masha boleče menstruacije. Zelo boleče.

Bilo je težko govoriti. Moja mama poskušala predstaviti pritožbo za oceno in pripravi zaključke. Dolgovezna in hrupno, je iskreno verjame, da bo lahko bolje opisati pritožba hči hčerko. Masha - odrasla oseba starejša od dekle zaupnosti. Uskladiti mati iz sobe je bila šele po 10 minutah.

Da bi ocenili resnost bolečine, smo z vašo - vizualni bolečine lestvico od "0" do "10", kjer na "0" ne bolečine, in "10" - to je najbolj neznosna bolečina na medenih tednih. Masha med menstruacijo v 9 točk ocenil bolečino.

- Mesečni nekoč tako boleče?
- Ne, na prvi samo neprijetne bolečine. In šest mesecev kasneje pa so že dobro tako bolan. Mama se mi, da le ne daj! In Nospanum in baralgin.
- A Nise, Nurofen poskusili?
- Ja, smo vsi poskusili. Sem že ketanov ne pomaga.
- Spolno življenje v starosti živeti?
- Ne živim.
- Zelo, zelo? No-način?
- Ne (nasmejan).

V dneh menstruacije Masha ne študij, ne izpolnjuje s prijatelji ali visi "v stiku". Tri ali štiri dni vsak mesec leži v Masha "pomenijo sic" in godrnjanje. Z pikolovski raziskava je ugotovila, da je Masha je v teh dneh težave z uriniranjem in odvajanje blata. Resnost zaprtje je ocenjena na 10 točk na VAS.

Na splošno, primarne dismenoreje (boleče menstruacije), "normalno" za simptom adolescence. Vendar je 10%   dismenoreja pri mladostnikih   dodatna, ki je povezan z drugimi motnjami. Endometrioza - ni nič nenavadnega pri tej starosti. Po podatkih Svetovnega združenja endometrioza, 38% žensk, simptomi bolezni prvič pojavi pred starostjo 15 let.

Prisotnost sekundarni dismenoreji se lahko domneva, v naslednjih primerih:
• pri bolnikih, ki se ne odzivajo na pogosto uporablja za zdravljenje primarne dismenoreje prve izbire zdravila (NSAID in CCO);
• če pride dismenoreja kmalu po menarche (v prvih 6 mesecih), saj, kot pravilo, primarna dismenoreja razvije kasneje, v času od ovulacije ciklov (v srednji in pozni adolescenci).

Simptomi endometrioze pri mladostnikih se lahko razlikujejo. Le 9,4% mladostnikov pritožujejo ciklični bolečine, vendar več kot 90% jih upoštevajte aciklicno bolečine dismenoreja z ali brez.
V primeru suma endometrioze se običajno uporablja postopen pristop za izbiro zdravljenja. Prva vrstica zdravila so nesteroidna protivnetna zdravila (Nise, Nurofen, ketoprofen, itd) in COC v ciklični ali neprekinjenem načinu.
Z neučinkovitosti teh metod je priporočljivo izvesti diagnostično laparoskopijo.

Značilnosti laparoskopsko diagnozo pri mladostnikih

Vprašanje ", da deluje - ne deluje" zelo zapleten. Jasne smernice za danes ne. Laparoskopija se lahko naloži, da se potrdi diagnozo endometrioze pri mladostnikih z generalizirano hude bolečine v medenici, v primeru odpovedi medicinskega zdravljenja. Pri mladih bolnikih pogosto odkrijejo atipičnih endometrija lezije v obliki mehurčkov in žepih svetlo rdeče, zelo redka heterotopija klasični barvni "opekline v prahu".

Priporočila kanadskega društva porodničarji ginekologov 2010 Endometrioza: Diagnoza in upravljanje (Uradni list porodništvo in ginekologija Kanadi 2010; 32 (7): 1-28)
1. Endometrioza - najpogostejši vzrok sekundarne   dismenoreja pri mladostnikih .
2.   mladostniki z endometriozo   pogosteje kot odraslih ženskah pa je acikličen bolečina.
3. Na fizični pregled mladostnikov z endometriozo redko odkritih so vsa odstopanja, saj je večina od njih imajo bolezen v zgodnji fazi.
4. Endometrioza pri mladostnikih pogosto značilna netipičnimi manifestacij. Med laparoskopijo razkrila neobičajen endometrija lezije v obliki mehurčkov in žepih svetlo rdeče barve.
5. Vse razpoložljive metode za zdravljenje endometrioze so sprejemljive za najstnike, vendar je treba upoštevati starost bolnikov in stranski učinek profili drog.

Na podlagi prvega paketa droge, moti madežev in zaspanost. Mama Masha je bil v paniki. Z velikimi težavami, prepričal, da še naprej prejemati uporabo izsiljevanje in enostavno izražanju povprečna cena diagnostično laparoskopijo. "Čudež" je bil že na drugem paketu - bolečina je skoraj izginila. Masha oceniti njihovo bolečino za 2 točki. Še ena dobra novica je popolno izginotje težav z zaprtjem. Ona nadaljuje obravnavo za 6 mesecev. To je dober občutek, depresija, ki je tako prestrašena mati branjem navodil, ni prišel. Masha še vedno ne živi spolno življenje.

Soočamo se z vprašanjem - kaj naj storimo zdaj? Kako dolgo bo trajalo, zdravilo? Nedvoumno odgovoriti imam. Upam, da je iz dneva v dan priskachet princa na belem konju, in sem v dobri vesti prevesti Masha Kok. Čakamo-s.

Blog ginekolog

Nazaj na domu