Letno v svetu zboli za raka na debelem črevesu 1,2 milijona ljudi. V veliki večini te bolezni je drugi tretje mesto v strukturi onkoloških bolezni

Naša država - ni nobena izjema. Samo lani je grozno diagnoza pojavil v zdravstvenih kartotek iz 53,763 naših državljanov. Tako je bila odkrita 26% njihove bolezni v fazi 4. Eden od razlogov - zadnji obisk zdravnika. Holding ven do zadnjega, in mnogi bolniki ne zavedajo, kako napreden in nežen je bil domači proktologija.

Beseda - Direktor znanstvenega centra državno Coloproctology, glavni coloproctology ministrica za zdravje, doktor medicinskih znanosti, profesor Jurij Shelygin .

Ne zamudite čas

"AIS. Zdravje ": - vaš center nudi diagnosticiranje in zdravljenje vseh spektru bolezni debelega črevesa, anus in presredek. Katera področja v svojem delu največjo prednost?

S.: - Ločimo tri področja: coloproctological onkologija, gastroenterologija coloproctological (zdravljenje vnetnih bolezni, kot sta ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen) in kirurška coloproctology (zdravljenje hemoroidov, rektalni fistula, Kršitve vsebine iztrebkov in tako naprej D..). V vsakem od teh področij v našem centru edinstvene izkušnje z uporabo najbolj napredne tehnike.

"AIS. Zdravje ": - konzervativno ali kirurško?

S.: - To je odvisno od oblike bolezni. Še danes se trudimo razširiti indikacije za kirurško zdravljenje, s čimer lahko pomagali veliko več bolnikov.

"AIS. Zdravje ": - A je tak agresiven pristop utemeljen?

S.: - Na tem računu, obstajajo jasni kriteriji: na primer, če je pri ulceroznem kolitisu kot posledica resnega hormonsko terapijo, citostatiki, in tako naprej z E., da poskušamo dodeliti našim bolnikom s kratkimi tečaji (v izogib stranske učinke), se ne bo izboljšalo, boste morali zateči k kirurško. intervencija. Odlašanje lahko privede do nepopravljivih posledic. Za ulceroznim kolitisom - zelo nevarne bolezni, s pogostimi blatu (do 40-krat na dan) in preobremenjeno z ogromnimi izgubami za bolnika (včasih tudi do 20-30% telesne teže). Če se ta proces ne ustavi, ljudje lahko umrejo.

Poleg tega so v ozadju dolgoročne kroničnim vnetnim procesom dramatično poveča tveganje za razvoj raka, ki je v zgodnjem odkrivanju in zdravljenju je bolezen popolnoma preprečiti.

Delicate Pristop

"AIS. Zdravje ": - Ampak, da bi opredelili bolezni" vaš "profil, boste morali iti skozi precej neprijeten postopek - kolonoskopijo. Tako kot, da je za preprečevanje, odloči, da to storijo, ne vsak ...

S.: - Da je ta postopek ni prijetna, vendar je dopustna. Še posebej, če se to opravi izkušen strokovnjak.

Mimogrede, obstaja še ena, bolj nežen Postopek preiskave debelega črevesa - virtualno kolografiya, ki je izdelana z računalniške tomografije. In če ima bolnišnica CT skener najnovejše generacije, lahko to storite tudi brez črevesja predobdelave: Poseben program bo samodejno izključi črevesno vsebino in prikazuje samo tisto, kar potrebujete.

"AIS. Zdravje ": - In kako točno je rezultat te diagnoze?

S.: - Smo v središču enkrat izvedla primerjalno študijo o treh načinov: barijev klistir (x-ray debelega črevesa) in virtualno kolonoskopijo kolografii. In je dobil skoraj popolno soglasje rezultatov.

"AIS. Zdravje ": - Torej je kolonoskopija šla?

S.: - Ne, za nadaljnjo diagnostiko kolonoskopijo brez, seveda, ne more storiti. Virtualni kolografiya dobri kot presejalni test in kot metoda izbire pri ocenjevanju bolnikov, pri katerih obstaja, na primer, zoženje v distalnem debelega črevesa.

Brez zarezati in brazgotin

"AIS. Zdravje ": - V smislu kirurško zdravljenje bolezni v coloproctology nekaj bolj nežen pojavil?

S.: - Seveda! Zahvaljujoč moderni tehnologiji in, predvsem, splošno sprejetje laparoskopskih kirurških tehnik (skozi majhne predrtja. -. Ed), smo vedno proizvajajo delovanje organov v skladu s katero se izognemo dolgotrajnemu obstoj kolostomo (umetni anus za stalno ali začasno preusmeritev blata. - Ed.), in dosegli naraven prehod črevesne vsebine. Namesto tega smo uporabili odstranjenega Organski umetno rezervoar, ki je tvorjena iz bolnikovega lastno tkivo, zlasti - od tankem črevesu.

Velik korak naprej, in uporaba enotne laparoskopskih operacij, za katere lahko brez dodatnih luknjice, ki uporabljajo edinstveno napravo v trebušni votlini vnesti več posebej ukrivljene laparoskopskih kirurških instrumentov. Ki smo jih že izvedli v središču okoli 40 takšnih operacij.

"AIS. Zdravje ": - Katere bolezni uporabljajo te tehnike?

S.: - Razpon njihove uporabe - najširša od divertikularne bolezni na različnih tumorjev debelega črevesa (vključno maligne).

Vendar pa smo šli še dlje. Eden od naših najnovejših dosežkov - transanal mikronevrokirurgijo, v katerem skozi lumen črevesa brez preboje in kosi, smo razkosanih problematično področje.

In letos smo izvedli operacijo drugega razreda s pomočjo transvaginalno dostop: darujte majhen rez v nožnici bolnika, smo uvedli skozi laparoskopskih instrumentov in odstranite prizadeto sigmoid debelega črevesa tumor. Na drugi dan po operaciji je bila ženska na tem, da se izprazni domov.

"AIS. Zdravje ": - To se sliši fantastično!

S.: - To je že realnost. V zadnjih dveh letih smo eno bolj obetavno smer (zlasti pri zdravljenju hudih dednih bolezni, družinska adenomatoze, v kateri ima pacient odstranili celoten kolona) z uporabo fetalnih celic, si pridržujemo rektalno stena, odstrani sluz in "raste "nova. Ta tehnologija - rezultat sodelovanja z Akademijo za medicinske vede GT Dry, ki je dejavno v razvoju mobilnih tehnologij v naši državi.

Pomagati vsem

"AIS. Zdravje ": - Predstavljajte si, koliko želijo, da se obravnavajo v vašem srcu! Kako sem lahko vaš pacient?

S.: - Zelo preprosto. Imamo posvetovalnega ambulante, vpisati, da lahko kdorkoli - in muskovita in prebivalci drugih regij v Rusiji. Pogosto nam pošljejo svoje paciente in kolegom iz drugih bolnišnic. Mi ne zavrnejo.

"AIS. Zdravje ": - Tudi v primeru napredovalega raka?

S.: - In v tem primeru tudi. Mi se zavezujejo zdravljenje bolnikov, tudi takrat, ko so že imeli večkratne dolgoročno sodelovanje drugih organov. V zvezi s tem sledimo multidisciplinaren pristop. Sodelujemo z Onkološkega inštituta. Herzen, od Cancer Research Center. NN Blokhin, Monica, Oddelek za radiologijo, Akademija za podiplomsko izobraževanje, Inštitut za kirurgijo poimenovana po AV Vishnevsky. In če, recimo, oseba potrebuje za radioterapijo ali kirurški poseg v drugih organih preko oddaljenih zasevkov, povezani s primerom, ki ga naši kolegi iz teh institucij. In to je že prinaša pozitivne rezultate.

"AIS. Zdravje ": - Če je bolnik brezupno?

S.: - Borimo se do zadnjega. In če ste nemočni, skušamo olajšati bolnikovo stanje. Čeprav je, na srečo, bolj pogosto se nam bo uspelo premagati bolezen. Še posebej, če je zgodaj odkriti.

"AIS. Zdravje ": - Kako pogosto bi morali biti pregledani raka debelega črevesa se ne zamuditi?

S.: - Po 50 letih, bi morali vsakih pet let opraviti kolonoskopijo vsak, ampak če imate družinsko anamnezo raka (predvsem raka na debelem črevesu) v krvnih sorodnikov, po 40 letih, je ta postopek treba potekala vsako leto. Verjemite mi, da je vredno.

.

Industrija Novice

Nazaj na domu