Tuberkuloza ledvice, običajno v kombinaciji s kronično diseminirano pljučno tuberkulozo ali kosti. Primarni žarišča oblikovana v skorje plasti ledvic (ledvična parenhimske tuberkuloza). Kasneje razvija sirast nekrozo z oblikovanjem votlin (enkrat ali polikavernoznaya oblika), v postopku lahko hitro dobite vpletenim sistem pyelocaliceal (specifična papilitis). Kot rezultat, nadaljnje napredovanje patološkega bolezenskega procesa razteza na sečevoda, mehurja, reproduktivnih organov (specifična epididimitis, prostatitis). Del razvoja hidronefroza (pyonephrosis) izid tuberkuloze, ki ga ledvic ali sečevod zožitve tvorbe vesicoureteral refluks povzročil.

Klinična slika tuberkuloze ledvic

  Obstaja majhno število simptomov. Od zgodnjih znakov postopno sproščanje vztrajno disurijo in minimalno sečnega sindrom v obliki majhnih proteinurija leukocyturia (aseptično vrsti - brez rasti banalnih flore v urinu kulturi) in na microhematuria staunchly kislo reakcijo urina. Pogosti simptomi tuberkuloze zastrupitve lahko manjkajo. Pogosto opazimo topo bolečino v spodnjem delu hrbta. So opazili epizode bruto hematurija (tiho ali srednjo ledvične kolike), v kasnejših fazah bolezni v določenem papil.

Diagnoza ledvic tuberkuloze

na osnovi rezultatov orodja (rentgenski in ultrazvočni), bakteriološke in endoskopskih študijah. Rentgenografske znaki tuberkuloze ledvic (sev pyelocaliceal sistem in sečevod, tvorba v trebuhu ledvični parenhima) so nespecifični, zato je pogosto potrebno v diferencialno diagnozo kroničnega pielonefritisa, ledvic in ledvičnih medenico, nespecifične necrotic papillita (z analgetično nefropatije, diabetes diabetes), retroperitonealno fibrozo, urinska shistosomiazo.

Diagnozo lahko olajša Cistoskopija z biopsijo, v katerem zaznal tubercles z razjedami. Še posebej pomembno v diagnozi je odkrivanje Mycobacterium tuberculosis (neposrednega mikroskopskega, bakteriološke in biološke raziskave).

Treba je opozoriti, da lahko pri bolnikih s tuberkulozo drugi nespecifični, difuzna oblika okvare ledvic - zdravilo tubulointersticijski nefritis z uporabo anti-TB drog povzroča, in sekundarni ledvična amiloidoza.

Zdravljenje ledvične tuberkuloze

  Konzervativna terapija z anti-TB drog I in II izvedemo na več parenhimskih in monokavernoznoy oblikah, kot tudi tuberculosis papil. Zdravljenje dolgo - v 2-3 letih.

Kirurško zdravljenje (delna nefrektomija, različne vrste plastičnih medenice, sečevod, mehur, nefrektomija) je prikazana v pozni fazi TB - če polikavernoznoy oblika, hidronefroza, pyonephrosis. V pooperativnem obdobju remisije primeren zdraviliškega zdravljenja, kumysoterapiya. Bolnikov s tuberkulozo so pod nadzorom ledvic v TB ambulanti. Ko oblika parenhimske za popolno okrevanje je mogoče. Napoved destruktivne oblike manj ugodne.

Imenik bolezen

Nazaj na domu