Migrenski napadi povzročajo genetsko določenega pomanjkanjem tirozinaze in monoaminooksidaze (MAO), kar vodi do povečanja tiramin. Poznejše sproščanje noradrenalina vodi vazokonstrikcija kraniotserebralnoy območju. Potem, funkcija simpatičnega sistema slabi in da je širitev ekstrakranialnih (predvsem zunanje karotidne arterije) plovil. Med napadom povečuje tudi raven histamina in kininov, ki povečuje vaskularno prepustnost. Krči, čemur sledi vazodilatacijo s svojim ostrim val in perivaskularno edema, vaskularne draži receptorje in membran možganov, ki povzroča glavobole.

Sprožilni dejavnik lahko več hrane, podnebnih sprememb, glare, hrup, čustveno preobremenitve. V klasično migreno prevladujejo enostranski glavobol (84%).

Klinična slika migrene

  Prvi Pred prodromalnem stadiju (slabo počutje, zaspanost, teže v glavi), ki traja od nekaj ur do 1-2 dni. Nato razvije senzorično avro (odrevenelost v okončinah, sijoče točko pred njegovimi očmi), do 10-20 minut. Glavobol je lokaliziran v frontotemporalnih regiji in jo spremlja solzenje, rdečina ali beljenje obraza, povečano slinjenje, slabost, bruhanje. Na vrhuncu glavoboli, še posebej v času statusa migrene (trajanje 1-2 dni), se lahko razvije žariščne nevrološke simptome - motnje oculomotor (oftalmoplegicheskaya migrene), pareza okončin (hemiplegične migrene), simptomi možganskega poškodb, včasih tudi z izgubo zavesti (bazilarne migrene ) - vse nevroloških simptomov je zelo nestabilen.

Migrena Zdravljenje

  Pripravki ergot (ergotamin / v dozi 3-6 mg / kg) je podana vazokonstriktor učinek zunanje karotidne arterije na 90% v notranji karotidni in - pri 27% primerov. Dodeljevanje triciklični antidepresivi (amitriptilin, doksepin, koaksil, začenši z 25 mg pred spanjem in postopno povečevanje odmerka na 50-100 mg / dan). V odpornih primerih se dodajo? blokatorji (Inderal, propranolol, Inderal, obzidan - 60-120 mg / dan), ki odpravljajo vazodilatorno učinek "plavajoči" upravljavci in nesteroidnih protivnetnih zdravil (mefenaminska kisline).

Učinkovitost klonidina, aspirin, kofeina pri zdravljenju migrene. Migrena napadi so odpravljene askofenom, Cafergot, migerilom (ergotamin + Kofein + cyclazine) migreksom (ergotamin aminopyrine + Kofein + + + barbital cianokobalamin) seduksenom / v 2 ml od 0 5% raztopine v 20 ml 40% raztopine glukoze; imipramin 2 ml 1% raztopina v 25 / m. V hujših primerih, predpisane analgetiki (pentazocin - 1-2 ml s / c ali i / m), dekstran raztopine (400 ml reopoliglyukina m / m); / M 2 ml 1% raztopine Lasix, antihistaminiki (1-2 ml 2, 5% raztopina pipolfen, suprastin 2% raztopino, 1% raztopina difenhidramina). Če bruhanje - 0 1-2 ml, 5% raztopino haloperidol; 0, 25% raztopina trisedila ali 0 2% raztopina triftazine.

Za sistemsko zdravljenje migrene uporabljeno dihidroergotamin (20 kapljic 0, 2% raztopino 2 do 3-krat na dan), dihydroergotoxin (redergin, Hydergine) (1, 5 mg / dan), dizeril (0, 25 mg, večje za 4 in 5 mg / dan) sandomigran (0, 5 mg - 1 mg na 5-3).

Imenik bolezen

Nazaj na domu