Pod vsakim od ledvičnih kamnov razlikujejo primarno obliko - ledvični bolezni je etiologija, ki je povezana s posebnostmi prehrane (prekomernega uživanja živalskih beljakovin, rafiniranega sladkorja, hipovitaminoze) in sestavo pitne vode in sekundarnega ledvični kamni, nastajajočih bolezni skupaj s presnovnimi motnjami - hiperkalceurijo, hiperkalcemija (primarni hiperparatiroidizem, sarkoidoze, ledvična tubularna acidoza), hiperurikemija (protin, mieloproliferativne bolezni, analgetik nefropatija), hiperoksalurija (kronični črevesni, kroničnega pankreatitisa, malabsorpcijski sindrom) .  Mešani nefrolitiazi vedno drugotnega in okužbe sečil povzročil .  Vsebujejo ureaze encimov bakterijske flore (Proteus) razdeli sečnino v amoniak, kar ima za posledico dramatično spremembo v alkalnem pH urina, kar prispeva k kristalizacijo kalcijevega fosfata, magnezija, amoniaka (trippelfosfatov) .

Kljub različnimi mehanizmi nastajanja ledvičnih kamnov, dodeli skupna patogenetske dejavnike: a) visoka koncentracija soli v urinu (hyperexcretion, dehidracija, oligurija); b) sprememba kemikalije (stabilen pH izmena) in stabilizacijo (primanjkljaj inhibitorjev kristalizacije) lastnosti urina; c) prehranske dejavnike; d) kršenje urodinamiko (vesicoureteral refluksna bolezen, poškodba hrbtenjače, nosečnosti, telesna nedejavnost, obstipacija); e) nalezljiva faktor (ki vsebuje ureaze floro, shistosomiazo).

Klinična slika ledvičnih kamnov

  Značilni klinični znaki ledvičnih kamnov - bolečina. Ledvična kolika (gl.), Ki so jo povzročile majhnimi kamni. Dolgočasno bolečine v ledvenem delu povzročil velike počasi premikajočih kamne. V 13-15% primerov, pogosto z staghorn ledvičnih kamnov, tam je neboleč za latentne bolezni, ki je diagnosticirana v instrumentalni študije o microhematuria ali v zvezi s pristopom zapletov urolitiazo - pielonefritis, bruto hematurija, hidro in pyonephrosis, ledvične brazgotinjenje sindrom hipertenzije .

Diagnoza ledvičnih kamnov

  Predhodni diagnoza se lahko določi v prepoznavanju tipično klinično sliko ledvične kolike z hematurija in pozitivnih simptomov Pasternatskogo. Ga instrumentalnih metod odkrite Concrements. Metode X-ray, nezanesljivi pri odkrivanju sečne kisline, cistin kamni in mešani, je treba kombinirati z ultrazvok identificiranje rentgen concretions. Določiti vrsto in obliko ledvičnih kamnov je treba preučiti sestavo sečnih kamnov in kristalurija odkriti. Vsak tip ustreza za določeno vrsto ledvičnih sečnih kristalov.

Med ponavljajočim ledvičnih kamnov pogosto potrebno uporabiti posebno metode urin (pH dnevno urinske kalcijev fosfat, sečne kisline, oksalat, cistin), in za določanje vsebnosti kalcija, anorganskega fosfata, sečne kisline, in v serumu obščitničnega hormona v krvi. To naj bi sekundarni iskanje ledvičnih kamnov v protin, analgetik nefropatije primarnim hiperparatiroidizmom, sarkoidozo, ledvično tubularno acidozo, malabsorpcijski sindrom, kronični pielonefritis, shistosomiaza.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

  Če majhni kamni, ki ne kršijo pretok urina, uporabite konzervativno terapijo z njihovo izgnanstvo. V ta namen uporabljajo droge iz terpena (Cystenalum) v kombinaciji z miotropnymi spazmolitiki (Nospanum, Baralginum) in obremenitev vode (glej. Ledvične kolike).

Litholysis (razpustitev kamnov) je lahko uspešen le, če kislina nefrolitiazi sečne. Zdravljenje citrat drog (solimok, Ural, magurlit), izberemo doza, ki posamič nadzorovan pH urina in krvni tlak.

Z daljinskim SWL uspe doseči vnutrilohanochnogo uničenje kamnov, tudi najbolj trdna. Vendar pa je uporaba te metode omejen z velikostjo računa (premer manj kot 2 cm) in številnih urološki in splošnih kontraindikacij.

Kirurško zdravljenje - odstranitev kamna je indicirano za akutno obstrukcijo sečil z zapletom v gnojni pielonefritis ali akutno ledvično odpovedjo, dolgotrajni kršitvi prehoda urina s težnjo k hidronefroza transformacijskih ledvic, pogosto množične ponavljajočimi bruto hematurija.

Preprečevanje ledvičnih kamnov

Prav je, da se poveča izločanje seča do 2, 5-3 litrov na dan, ki ga velikodušno pogostega pitja, hujšanja, ki predvideva omejevanje porabe živil, ki vsebujejo snov, ki sodeluje pri nastanku računa, kot tudi odpravo vztrajnega urinskega premika pH vrednosti in motenj urodinamiko.

Imenik bolezen

Nazaj na domu