Klinična slika encefalopatije dyscirculatory

  Obstajajo aterosklerotično, hipertenzivna, mešani (ateroskleroza in hipertenzija), in venske encefalopatija.

Discirculatory arteriosklerozna encefalopatija pojavlja najpogosteje. Obstajajo tri stopnje encefalopatije.

• Faza I - zmerno izražene (nadomestilo). Sindrom manifestira tserebrastenicheskom (izguba spomina, čustvena nestabilnost, razdražljivost, glavobol, omotica, non-sistemski), distoničnih vegetativnih-žilni reakcije, različne variante psihopatološke sindromov: astenodepressivnyh, astenoipohondricheskih, paranoidne, afektivni. Resistant žariščne nevrološke simptomi niso opredeljena, vendar pa lahko blago in prehodno, nenadni bolezni. V začetnih fazah vaskularno encefalopatije prevladujejo hiperdinamična oblika encephalasthenia manifestira disinhibition, razdražljivost, inkontinenca, razpoloženje labilnost, vznemirjen spanja.
• Faza II - izražen (subcompensated) .  Povečanje organskega strukturne spremembe, ne le simptomi postali bolj grobo, vendar je bolj odporna .  Glavobol je skoraj konstantna, je obstojna hrup v moji glavi, poglabljanje psiho sindrome encephalasthenia dobi hypodynamic obliko (letargija, utrujenost, jok, potrtost, pešanje pozornosti, izguba spomina, motnje spanja) .  Difuzna cerebrovaskularno insuficienca pripelje do manjše fokalnih lezij v možganskih struktur, torej ustrezen klinični nevrološki sindrom .  Najpogostejši pseudobulbar, amiostatichesky sindromi, kot tudi piramidasta insuficienca (dizartrija, disfonija, refleksi peroralne avtomatizma, predstavlja kršitev inervacije spodnjem delu obraza in jezika - odklon, počasnost gibov, gipomimichnost, togosti, ritmično tresenje rok in glave, discoordination, nerodnost prstov roke, zamegljen vid, kot fotopsijo, izguba sluha, napadi epileptoformnih Jacksona, anizorefleksiya, nenormalni reflekse kot je upogibalk) . 
• Faza III - izrazita (astma). Zanj je značilna hude razpršenih morfoloških sprememb v možganskem tkivu, lahko oblikujejo perivaskularni vrzeli razviti zrnat atrofijo možganske skorje. CT in MRI skandiranje na določenih območjih z nizko gostoto bele snovi, ki obdaja stranska prekati in v subkortikalno regijah možganskih hemisfer (leykoarioz).

Tam so bili poglabljanje in poslabšanje predhodno obstoječih simptomov prevladujejo znaki koli področju možganov: cerebralno motnje, pareze, motnje govora, spomin trpi dramatično, razvoj žilno parkinsonizma. Pogosteje kot v fazi II, pride epileptoformnih napadi. Hude duševne spremembe pogosto privede do hude demence. Skupaj s hudimi spremembami v živčnem sistemu je veliko trpljenje in somatsko stanje. Na tej stopnji, se lahko razvije akutno možgansko kap.

Hipertenzivna encefalopatija, za razliko od aterosklerotično začne v mlajših letih, je hitrejši, predvsem z možganskimi hipertenzivnih kriz, novi simptomi se pogosto pojavijo akutno času kriz. Med duševne spremembe v ospredje disinhibition, azhitirovannost, čustveno labilnost, evforija.

Mešani encefalopatija. To je označen s kombinacijo značilnosti aterosklerotične in hipertenzivno encefalopatije.

Venski encefalopatija je posebna vrsta žilnega encefalopatije in ga najdemo v pogojih, ki vodijo do kronične venske iztoku iz lobanjsko votlino (primarno motnjo regulacije venske tonu - cerebralna venska distonijo, pljučne bolezni srca, craniostenosis, stiskanje izvensodnih in intrakranialnih venskih patoloških procesov). V zadevi možganov razvija s kronično vensko zastoj edema. Klinična slika prevladujejo kronične popuščajoča hipertenzivno sindrom: dolgočasno stiskanje glavobolom, še huje, ko kašljanje, kihanje, napenjanje, pogosto - nesistemsko omotica, zaspanost, apatija, nespečnost, pogosti simptomi raztresene melkoochagovogo možganskih poškodb, v hujših primerih - slabost, bruhanje, stagnacija fundusa, meningealnimi znaki.

Diferencialna diagnoza encefalopatije dyscirculatory

  V začetni fazi discirculatory encefalopatijo je treba razlikovati od nevroze (funkcionalna oslabitve) in vegetativnega-vaskularno distonijo, v poznejših fazah - od vesoljskih zasedajo lezije v možganih (tumorji, ciste), Parkinsonova non-žilne genesis (postentsefaliticheskogo, strupene, tumor, Parkinsonova bolezen), od presenilno in senilne demence, zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni in pick zamudo epilepsije. Nekatere variante vaskularno demenco (Binswanger bolezni), je treba razlikovati tudi od periaksialnogo encefalitisa SCHILDER.

Zdravljenje encefalopatije dyscirculatory

Uporabi naslednje skupine zdravil:

- Lipidov in zniževanje holesterola droge (. Miskleron ali klofibrat, Polisponin, Tribusponin, tsetamifen, Essentiale, fitinsko, polinenasičenih maščobnih kislin, lipamid in metionin, in druge), so prikazani v aterosklerotične encefalopatije.
  - Antihipertenzivnih zdravil (Enap, klonidin, prestarium, atenolol, napa, arifon, vinkopan) so označene za visok krvni tlak.
  - Flebotonicheskie droge (Aescusan, esflazid, troksevazin, Anavenol, aminofilina redergin, kokarboksilaza / O, glivenol, kofein), so označene za vensko distsirkulyatsii.
  - Angioprotectors (parmidin, anginin, etamzilat - prikazano z visokim krvnim tlakom, Ascorutinum, vazobral).
  - Antitrombotikih (Courant, aspirin v nizkih odmerkih, trental, Sermion, anturan, tiklid) se uporablja za izboljšanje mikrocirkulacijo, preprečevanje mikrotrombozov.
  - Vazoaktivni zdravila, vključno z zaviralci kalcijevih kanalov (cavinton, vinkamin, komplamin, cinarizin ali stugeron, nifedipin, flunarizin, Halidorum, no-spa) - izboljšati prekrvavitev možganov, preprečevanje žil.
  - Di-alkaloidi ergot (dihidroergotamin je indicirano za hipotenzijo, dihydroergotoxin - visok krvni tlak) imajo vazoaktivni, nootropno, Wegetotropona ukrepanje.
  - Nootropics (Piracetam ali encephabol piriditol, Aminalon, pikamilon, Pantogamum, cerebrolysin, glutaminska kislina, glicin, atsefen).
  - Na presnovo sredstva in antioksidanti (vitamini B1, B6, askorbinska kislina, retinol, Aevitum, lipojska kislina, tokoferol, emoksipin, fosfaden, ATP aktovegin, lipostabila, pantotenska kislina).
  - Sedativi in ​​druge psihotropne droge (pomirjeval, antidepresivi, antipsihotiki - ko izražene psiho sindromov).
  - Anticholinesterase droge (galantamin, stefaglabrin, sangviritrin, amiridin) indicirano za vaskularno demenco;? adrenoblokatory (obzidan, viski, trazikor) kot nevrozaščitnega in vazoaktivnih zdravil; Adaptogen (Eleutherococcus, Saparal, Dibazolum v majhnih odmerkih, apilak) v zgodnjih fazah encefalopatije zmanjšati psiho-vegetativnih motenj.
  - Rabljena fizioterapija (galvanska ovratnik Shcherbakov, elektroforeza eufillina ovratnik pas in magnezijev sulfat, elektroforeza Bourguignon noshpy, električni, hiperbarično kisikovo terapijo, masažo vratu in drugi.).

Imenik bolezen

Nazaj na domu