Zgodba se je začela zame dolgo časa. Nosečnice, moj prijatelj iz otroštva. Ko naši starši so bili prijatelji. Srečali smo se na rojstnih dnevih, šla skupaj na počitnice. Ona je poročena visok in čeden fant, ki je odraščal in je zelo kompetenten in priljubljen programer. Na mladoporočenca imela prostorno stanovanje, ljubečo družino, dobro službo, zelo svetle in tople odnose. Leto dni po poroki, fantje so razmišljanja o otroku, in v roku enega meseca ali dveh na testu sta dva trakova. Kaj bi lahko bilo bolje?

Sem pogosto mislijo, da so pari, ki absolutno morajo imeti otroke. To je v teh parih ostaja genske našega trpečo državi. To je družina, kjer so potrebne starši resno ukvarjajo z vzgojo in izobraževanje svojih otrok je družina, kjer starši zaslužijo biti nedosegljiva, ali pa samo izmikajoče ideal. To je škoda, da je v takšnih družinah redko veliko otrok ...

V prvih mesecih nosečnosti, ki so sestavljeni iz niza nasmehov, pozdravov in darila. To je bil turnir v prihodnjih starih staršev - Young je dal knjigo o razvoju nosečnosti in z živahnimi ilustracijami vzgoji otrok in celo začel popravljati prihodnost otrok.

Ko je čas, da se registrirajo v prenatalne kliniki, pa ni bil niti senca dvoma. Na koga se lahko registriram? Seveda, prijatelj iz otroštva! Moj prijatelj pa je bil na počitnicah na morju in sega vse do konca avgusta, a kdo in kdaj se ustavi. Še posebej, ker vsi se počutijo dobro, in jih ne boli. In sploh ne slabo. In življenje je svetla in lepa.

Prišla je, da se registrirajo na 12. tednu nosečnosti. Bila je vzneseno, sijoča ​​koža in občutljivo rdečico na licih nekoliko strojenega. Imamo prazno zgodovino nosečnosti in začel, da bi zapolnili slovesnih stolpce. Bistvo ni hitro, in tudi želijo biti previdni in vedel (kaj naj naredim, mladost!), Tako da za pregled na stolu smo zlezla štirideset minut.

Maternica je bil počasen, testovatoy velikosti nekoliko povečal. I zamrznila spin. Sem besen mislil: "Kaj naj rečem? In kako? Kaj pa, če se motim? In ko je bilo menstruacije? Zmotite tukaj, pa tudi ... "potrdili ZDA - razvijanje nosečnost . Zarodek ustavil v razvoju v obdobju 5-6 tednov ...

Seveda, ta zgodba ima srečen konec. Seveda, ni nič strašnega zgodilo, in po nekaj letih se je fantje rodila čudovito modro-eyed girl. Po mojem mnenju, ona je v šoli. Vse je bil bolan, pereplakalos, preživela. Ampak za mene je to zelo prvo poglavje v dolgi predlinnoy knjigo človeških usod in žalosti. Vsako leto "zamudil prvo trimesečje" nosečnosti je vse več. Po uradnih podatkih, pogostost razvijanje nosečnost   Med primere spontani splav v zgodnji nosečnosti povečalo od 10-20% na 45-88%. V skladu z enakimi uradnih podatkov, da je to posledica širšo uporabo ultrazvoka v zgodnji nosečnosti. Ne, to ne boli NAS! Pravkar dobil boljše opreme, ultrazvok metoda je postala bolj dostopna - tako pogosto začel dal takšno diagnozo. Preden ženska je v bolnišnico s krvavo razrešnico, in z diagnozo "v teku splava", opraviti strganjem. Kdo je razumeti, ali je zarodek živ! Ženska naj bi prihranili.

Ko genetske raziskave splavov v 60-80% našel kromosomskih nepravilnosti pri zarodkih. Ja, ti otroci niso bili izvedljivi. Ja, to je naravna selekcija. Kljub temu, da smo izumili antibiotike in djufaston Tranexam, narava je še vedno poskuša rešiti homo sapiens gensko nepoškodovana 46HH- dekleta, 46XY - fantje. Sem obrisala mnoge solze v zadnjih 10 letih prakse. Sam sem vedno zelo boleče in bolan, kot da sem kriv za nekaj podobnega, nisem mogel, ni, ni uspelo. I namrščil in dejal, zelo stern glas: "Hočeš zdravega otroka? Ali kdo? »

Ena izguba ploda - res je tragedija ne. Ugotovilo je, da je tveganje izgube nosečnosti po prvem spontanem splavu približno 16%. Enako je verjetno izgubila nosečnost brez očitnega razloga vsaka ženska. Ampak, če se to zgodi še enkrat - veliko slabšo prognozo. Po dveh epizodah spontanega splava tveganje izgube iskane poveča nosečnosti po več kot 2-krat in znaša 36-38%. Pri ženskah, ki nimajo živijo otroci, tj s primarno ponavljajočimi izgube nosečnosti, je verjetnost izgube nosečnosti tako visoka kot 40-45%, po tretji spontani splav.

Na XVII FIGO kongresa je bil naprošen, da razmisli razvijanje nosečnost   v kombinaciji s kroničnim endometritisa v 100% primerov, ne glede na osnovni vzrok splava. To pomeni, da v vsakem primeru po razvoju nosečnosti, moramo zdravljenje kronične endometritis! V zvezi s tem radikalno spremenila taktiko praznjenje maternico iz ostankov jajc ploda. Praskanje, kot je bil sprejet v naši državi, lahko močno poslabša vnetne spremembe v maternično sluznico. Prednost je treba dati nežno vakuumsko aspiracijo ali če to dopušča čas, medicinski izgnanstvo.

Običajno splav - resen problem. Vsi smo odrasli in pametni, bomo imeli brez obotavljanja izreči tako dolgo in nejasne besede, kot so "hiperhomocisteinemiji", "antifosfolipidni sindrom", "srednje trombofilijo polimorfizmov genov." Mi smo v redu, bomo poskušali ostati v okviru z dokazi podprte medicine -. «Dokazi podprte medicine" Torej, zakaj dobil tako slabo? Zakaj toliko napak? To je tema burnih znanstvenih razprav. To so vprašanja, o katerih je odvisna prihodnost. Dekleta si želijo otroka, tako je danes. Boy. Ali dekle, ni bistvo.

Zgodovina № 1. Nezadovoljen

Bila je stara 39 let. Bila je lepa, uspešna poslovna ženska. Leta 2001 je rodila deklico, brez kakršnih koli težav. Potem se je spet poročen in seveda želela imeti še enega otroka iz novega ljubljenega moža. Nosečnost je prišlo hitro in enostavno. Krvavitev pri 12 tednih je bila strela z jasnega. Ona ni imela časa, da si opomore, da izgleda kot zdravniki izgovarja "spontani splav v teku" in odstranite ostanke oster žličko ni otrok. To je zelo močna in odločna ženska. Potem ko je nekaj časa preživel išče zdravnika, začel pripravljati za naslednji nosečnosti. Again, nosečnost je zelo enostavno. In vse je šlo dobro in ne slabo. Ona je letel kot na krilih. Zdaj bo zagotovo dobra. V juniju 2010, v obdobju približno 10 tednih je zarodek prenehal razvijati. Ne srčni utrip, ni perturbacije - zamudil splav Spet je postrga . Ampak! Bila je odločena, da bo spet postala mati . To je bil potek rehabilitacije, dal goro dragih testov .  V hematologijo Research Center je pokazala, svetovalec - profesor, s katerim je začel nov cikel pregravid usposabljanja .  Nosečnost prišli brez težav, vendar pa je potekala zelo različna .  Ona je obupno želel spati, ji strašno bolan, da ne more imeti nikakršnega vonja, celo razdraženo njen ljubljeni mož .  Bili smo srečni, da so tipične manifestacije zgodnje preeklampsije .  Konec koncev, če obstajajo preeklampsija, nato nosečnost napreduje .  Več zameglila naše veselje decidual polip, ki se štrli iz kanala materničnega vratu .  Našli smo jo ob registraciji .  Takšno izobraževanje je zelo nevarno na dotik . Poskusi, da se odstranijo ti polipi so polna težke krvavitve .  Po kratkem premisleku se je odločil, da ni .  Intimnost je strogo prepovedana, ni krvavitve, nosečnost napreduje .  Kako smo se veselili, ko je nosečnost opravil za 12 tednov! Analize v vrstnem redu, svetovalec profesor zadovoljen z nami .  Ultrazvok 12-13 tednov nosečnosti - čudovito! Biokemični presejalni - v redu! Moramo roditi tega otroka .

16 tednov noseče ob 9. uri klic:

- Imam nekaj mastno ...

- Koliko volumen?

- Precej malo, s pol čajne žličke ...

Kaj je to? Polip?

- Pridi in poglej.

Ona je prišla v 5 minutah. Takoj sprejme kri za študij, smo se na stol. Nosim rokavice.

Cap. Cap. Drip-kapljanje. Drip-kapljanje kaplja kaplja kaplja. Tr-rr! I vrtenje - "žličko" samozavestno v "curek." Odpre v ogledalu - izgleda, "rojen" je polip. Ah, bil sem prestrašen!

Besen mislim: prvič prišli v približno 15 minutah, vožnja je še vedno približno 15-20 minut. Medtem ko se pri zdravniku propusknik spustimo do dvigniti oddelek ... Torej, bo treba rešiti že mati. Se strinjam popolnoma neodgovorno odločitev - začeli takoj spustite. Nujno. Right to drugo. Tranexam. In Tranexam. In Tranexam. Po 30 minutah - suho. Po 60 minutah - suho. Uz-control - otrok je živ, je placente abrupcija. LL-uh ... Moje roke so tresenje največji strahopetec. Gospod, blagoslovi Tranexam!

Mimogrede, v Rusiji za leto uporablja približno 2 ton traneksama in v ZDA - 100 ton. Zakaj je tako?

Svetovalec Profesor hematologist prebral odlomek, cviljenje v presenečenje. Ja, srečen. In zmagovalci znani, ne sodnik. A 18-teden otroka začel premešamo. In nekako tišji. In ni izbira. Suha. Suha!

22 tednov nosečnosti - Ultrazvok - placenta previa. To je, ko posteljico popolnoma prekrije dno in iz maternice. Status grozno nevarne krvavitve. Prej, v dostrahovuyu dobe, so bili ti bolniki v bolnišnici pred rojstvom. Niso celo dovoljeno prati nazaj domov. Niso celo dovoljeno, da se sprehodite v dvorišču bolnišnice. Bilo je verjel, da lahko krvavitev začnejo v vsakem trenutku. Pregled stola je bilo dovoljeno le v razširjenem delovanja. Danes je takšna taktika šteje nesmotrno, ni gospodarsko donosna. Spomnim se ti žalostno, da mesece romal Zelenika hodnikih nosečnost patologijo oddelka, zbiranjem vseh bolnišničnih okužb. Brez sonca, brez zraka, brez moža. Vedno so bili zelo žal. In nikoli popustil prepričevanja in prijav za javnost vsaj pol dneva.

- Lezi! Sam nosil kot kristalno vazo! Spolno življenje ne more živeti! Močno!

23 tednov - otekanje do sredine stegen! Desno nogo 1 cm večja od leve. Imamo staro-staro-za upravljane krčne žile.

- Kje?! Kje je vaša kompresijske nogavice ?

- Oh, sem se ustavil nosil. Mislim, da imam zaradi nogavice nato začela teči kri. Pravkar sem kupil posebne nogavice za nosečnice, in da je že naslednji dan!

Vascular ultrazvok spodnjih okončin - phlebologist posvetovanja - Posvetovanje Center porodništva in ginekologije RAMS.

- Moraš bolnišnico. Moramo iti in se uležejo. Ne, ne moreš teči, vožnja, sprehod.

- Jaz sem veliko bolje, tako da me boste videli in prijetno presenečeni. Spet nosim kompressionku in edem imeli praktično nič. In sem res bolj za laž. Samo enkrat sem začel, da pridobijo težo in se odločila, da bo, kot ... več

24 tednov. 08:00.

- Jaz sem krvavitev.

- Pokličite rešilca. Nujno.

Prinesel je bilo za 8-30 bil zdravniki sprememba premik. Vsakdo planila, planila-videnje. Izguba krvi od približno 1 liter. Treba je bilo rešiti mater. - Majhen carskim rezom, plod 400 g, je nevzdržno.

Potem je bilo veliko "če". Bolnišnični zdravniki razpravljali, smo razpravljali o zdravstveni center. Kje je narobe? Kot je bilo mogoče preprečiti? Če je padla ... Če je prevzel ... Če boste poskušali odstraniti polip še takrat ... če niste poslušali svetovalec profesor in dati drugo drogo ... Zgodovina ne pozna Vezni razpoloženje. Nismo rodila tega otroka.

Zgodovina № 2. Izpolnjen

Bila je vedno malo "krofi", s povečanjem 165 cm, teža gibala okoli 90 kg. To je dolgo časa ni noseča. Ne zato, ker je bilo nekaj težav, vendar nekako ni šlo - tam je bil človek, za katerega bi rad, da se poročita in roditi. "Njegova" se je sestala na 36 let. Rada ga prav tako - mehka in udobna. Nosečnost je zelo enostavno. Spomladi leta 2008 dobil je registrirana v prenatalne kliniki v skupnosti. Nekako se ni izšlo vse v redu. Mandat 15-16 tednov z grožnjo tam ležala v bolnišnici. Poišči in zdravljenje kakršne koli okužbe, iz neznanega razloga, so nas poslali v središče mesta za toksoplazmozo.

- V središču toksoplazmozo niso smejali tebi?

- Ne, samo zelo presenečen: "Zakaj si poslal sem? "Tukaj je bila pomoč dana -" Klinična in imunološko toksoplazmoza podatkov ni terapija ni indicirana, splošna bolnišnica ".

Rezultati prenatalne presejalne tesnobe - povečano tveganje za trisomije 21, kjer je velika nevarnost okvare nevralne cevi. Amniocenteza se ne izvaja, naredili ultrazvok v MMA. Sechenov - 24-25 tednov nosečnosti, izražena oligohidramnij. So bile ugotovljene ultrazvočne znaki prirojene malformacije in kromosomskih nepravilnosti.

Prišla je v našem centru v soboto za nujno diagnozo amnijske puščanja tekočine. Test AmniSure je redko narobe. Mandat 25-26 tednih prišlo do prezgodnjega razpoka membrane. Ambulanta, bolnišnica, spontani splav kasnejši datum. Plod ni izvedljiva.

Priprava za naslednjo nosečnost je 9 mesecev. Vzpostavitev normalnega biocenoza genitalni trakt privedla do stanja euthyroidism ščitnice, shujšala. V aprilu 2009 - 2 trakova. Veseli, začeli testirati. 9. maj obdobje 6 tednov so madeži. Prvič, ginekologija, strganje. Histologija - razvoj nosečnosti. Kariotip od horionskega celic - 46, XX. Nismo rodila deklico.

- Zakaj nisi poklical?

- Torej, navsezadnje je bilo praznik off ...

- Ne dobim off. Imeli bi vsaj poskušali.

Nov cikel usposabljanja. Nove analize. Imamo 2 izgubo ploda. In starost. Age! Čas topi. September 2010 - dva trakova. Mi smo v redu, vsi vemo, smo v kontroli. Začne kašljanje - poslabšanje kroničnega bronhitisa. Terapevt podrli. Kašelj, temperature do 37, 5, in šibkosti. Antibiotikov, antibiotikov za obdobje 7-8 tednov - zamudil splav .

Sovražim ta občutek nemoči. Ne vem, kako bi jih pogledati v oči. Oni verjamejo. Prepričani so, da sem lahko pomagal, da vem in lahko storite. Če bi šla, jaz verjetno ne bi veselili. Ona je šla. Želela bi imeti otroka.

Naslednji cikel usposabljanja. Povsod so bili vsi posvetovanja, načrt je bil odobren in izveden. Na varni strani, dopolnjen usposabljanje cikel seveda plazmafereze. V januarju 2011, "je Carina daje dober." Lahko. Mislim, da sem rekel, "lahko", saj je pozvonilo, "Oxana, sem v položaju." Medicinske sestre in skrbniki zatulil: "Kako! Bila je noseča spet?! »

Nosečnost je bila odlična. Sem stisnil zobe in ne "spied" z ultrazvokom pred 10 tednov. Na 13 tednov, pokličite:

- Imam nekaj mastno ...

- Takoj pridi.

Po 15 minutah, 5 porodničarjev in enega teravpevt revmatolog, ki je specializirano za naše probleme smo bili v ultrazvočni napravi.

- Prikaži tesnilo.

- Tukaj. Malo je zheltovatenkoe, vendar je bilo bolj rjava.

SPL zdravnik naslanja skoraj na uho:

- Zdaj Bogdashevskaya vas bo ubil.

No. Mi ni ubil nikogar. Pravkar smo se ji nasmehnil Strasno. Vsi smo bili zelo dobri. Šli smo vsak mesec, da svetovalci, čas opravili teste pravilno krmijo, dobro spočiti. Bila je resnična lepota - koža žarela, njene oči gori. Po 30 tednih smo se tudi pritisk na sprejemu je bil 120/80.

- Kaj ima ravno strah pred izgubo? Kje je vaš "sindrom beli plašč? »

- Ja, ni slabo. Ni grozno!

Strah me je bilo. Zelo. Ko me je poklical, je najprej rekel "vse je dobro" in šele nato "zdravo". Ko mi je pisala na e-pošto, v vrstici navedeno "dobro".

Manjkalo smo nekaj 10-14 dni. V soboto, na 17-00. Trajanje 34 tednov.

- Sem se preselil v vodo. Točno tako. Da naredim test zdaj, pa je že druga trak. Ne, želodec ne boli. Ja, se otrok premika.

Nikoli ni paničen. Ko je treba ukrepati, da vedno deluje. Uro kasneje je bila v bolnišnici. Seveda, sem poklical. Seveda pa so bili pripravljeni. Po pregledu vsebine izmenjave kartice, nekateri kolegi živčen, in ponudila carskim rezom. Na srečo se je začela redna kontrakcije, in do polnoči smo se rodila živa dečka. 2 kg 100 gr. Pljuča niso zrele. Oživljanje, mehansko prezračevanje. Otrokovo stanje resno, stabilno.

Skoraj mesec neonatologi dojila otroka. To ni bila lahka. Hvala porodnišnici № 1. Hvala oddelek za nego nedonošenčkih Clinical Hospital № 13. Mati in sin doma. Oni so super. Oni zdržalo. Samo sem bil še vedno strah.

- In sliši? A otoacoustic emisije so bile izvedene?

Rough nevropsihiatrične motnje v obliki cerebralne paralize, nižjo inteligenco, sluha in slabovidnost, napadi se pojavljajo v 13-27% za nedonošenčke.

To se ne more šteti za "srečen konec." Spontani splav - spontan splav od spočetja do 37 tednov od prvega dneva zadnje menstruacije. Mi samo je trajala 34 tednov. Nič ni več. Za dečkovo samo na začetku.

Zavedamo se ta zgodba večkrat. Prezgodnja ruptura membran v 2 primerih - to je še vedno okužba. Nismo našli ničesar, kar bi lahko bilo vzrok. Mogoče smo samo ne more najti. Ali pa ne vedo o svojem obstoju.

Zgodovina № 3. Napredek

Mlada in lepa deklica. Ona je poročena v starosti 22.

⁰

Blog ginekolog

Nazaj na domu