Menijo, da je endometrioza ne najdemo pri ženskah z menstrualnim funkcijo izumrli: ni menstruacije - ni endometrioze. Na žalost, ženske z naravno menopavzo, tveganje ponovitve endometrioze je 3, 7%, pri ženskah s kirurški menopavzi - 2, 7%.

Milostno levi jajčnik po operaciji povečuje tveganje za prenovljene bolečine v 6, 1 in 8-krat, 1 krat povečano tveganje za reoperation v primerjavi z ženskami, ki je bila odstranjena in maternice in jajčnikov. Zato bi morala biti možna ponovitev bolezni vedno mislim žensk z zgodovino histerektomijo in klasičnih simptomov endometrioze - bolečine.

Prvi primer endometrioze pri ženskah po menopavzi je bil opisan že 1950. Od takrat redno obstajajo podobne publikacije, ki povzročajo trajno zanimanje.
J.C. Rosa-e-Silva in sodelavci predstavil tri primere histološko potrjena bolezen pri ženskah po menopavzi, brez zgodovine endometrioze, nikoli ni prejela HRT (nadomestno hormonsko terapijo):

• Ženska v starosti 62 - endometriomski, bolečine v medenici

• Ženska v starosti 78 let, je bilo ugotovljeno, endometrioze pri pooperativne brazgotine po gistrektomii proizvedena pred 20 leti

• Ženska 54 let (od 48 let menopavzi) diagnosticirana endometrioza v rectovaginal septuma

Zanimivo je, da so v žensk po menopavzi pogostejša extragenital endometrioze (velika in tankega črevesa, sečnega mehurja, sečnice, pljuč, jeter in kože) in endometriomski.

Diagnoza v takih primerih je veliko težje. Najprej zdravniki mislijo izključitev raka. Še posebej težko popraviti bolnike z diagnozo, ne glede na zgodovino endometrioze. Nedvoumno odgovoriti na vprašanje, je v prvi vrsti povzroča endometriozo ali ponovitve stara neodkrit, ne obstaja. V zvezi z endometriozo prevladujejo teorij in hipotez. Absolutna Menijo, da bi morala biti kirurško zdravljenje prvi korak pri zdravljenju bolnikov z endometriozo, pokazala prvič pri ženskah po menopavzi.

V praksi, ginekologi pogosto skrbelo, ali lahko izvede bolnikov HNZ z endometriozo? Ne uporabljajte estrogeni izzovejo ponovitve? In to vprašanje ne miruje.
Daljša uporaba GnRHa (gonadotropin sproščujoči hormon), ponavljajoče kirurški posegi pomaga zmanjšati rezervo jajčnikov in razvoj zgodnjega in prezgodnje menopavze. Na eni strani, prejšnja ženska vstopi menopavza, večje je tveganje za kardiovaskularne dogodke, urotroficheskih odkrivanje, nižji kognitivne funkcije in kakovosti življenja. Po drugi strani pa je možna ponovna ponovitve bolečine, ponavljajočih operacijah in celo malignosti.

Položaj EMAS: Vodenje menopavzi ženske z zgodovino endometrioze, 2010

• HRT kaže ženske z zgodnjim / prezgodnje menopavze pred povprečne starosti menopavze, in jih je treba upoštevati pri starejših ženskah s hudimi simptomi vazomotoričnih.
• Podatki, ki se nanašajo na uporabo HNZ pri ženskah z anamnezo endometrioze je omejena. Očitno, da je treba uporabiti kontinuirano kombinirano zdravljenje, ne glede na to, ali histerektomija. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni in malignosti preostalih endometrioze.
• Alternativne terapije in kostnoprotektivnye zdravila je treba uporabljati pri ženskah, ki ne prejemajo hormonsko terapijo.
• Imenovanje zdravil, proizvedenih na osnovi zelišč je treba uporabljati previdno, saj je njihova učinkovitost ni bila ustrezno raziskana in lahko vključujejo estrogena kot komponente s nepredvidljivih učinkov pri teh bolnikih.

Blog ginekolog

Nazaj na domu