Ena zatekla k moji najstniški zdravnik, "Oxana, si oglejte našo deklico. 16 let, 72 hemoglobin. " Wow! Na ravni hemoglobina 70-90g / L, govorimo o zmerno anemijo. Manj kot 70 g / l - huda anemija, da je treba rešiti vprašanje transfuzijo krvi.
Obdobja
Raven hemoglobina po naključju našel dekle na predvečer darovane krvi, da bi dobili pomoč na šoli po SARS. Čas račun v takem položaju, je na uro, dan in že izgubili. Stanje je zaskrbljujoče.
- Lena, vse to povedati zdravniku! Kaj ste naredili? Splav? Tablete videl? Jaz ne skrivajo ničesar.
Lena - lepa visok dekle, dolgi lasje, rjave oči. Nekaj pokvarijo zelenkasto rumeno polt.
- Ja, nič, kar nisem naredil ...
Lena je spolno aktivna za eno leto. No živi ... partnericama, dve spolnim stikom. Zadnjih 5 mesecev nazaj. Oba stiki so zaščitene s kondomom. Povezava ni uspela. Včasih.
- Lena, kaj te muči?
- Imam zelo
izdatno mesečno
.
- Vedno izdatno?
- Vedno. Od samega začetka.
Iz zgodovine
Prva menstruacija prišla v starosti 13. Menstruacije so 5-6 dni po tem, ko 28 od njih za 3-4 dni zelo veliko.
Na žalost, "zelo" vsakdo razume na svoj način. Zato je menila, da če ena ženska izgubi menstruacijo
manj kot 50 ml krvi
- V redu.
Izguba 50-80 ml
To lahko vodi do pomanjkanja železa, zlasti če je vnos železa iz hrane zmanjša ali absorpcija.
80-120 ml krvi
in
po menstruaciji - obilno izguba krvi, kar vodi do anemije zaradi pomanjkanja železa. Izguba krvi
več kot 120 ml
na cikel - smrtno nevarne.
Problem objektivizacijo obsega izgube krvi je precej zapleteno. In bolnik in zdravnik je težko oceniti količino izgubljene krvi. Danes obstajajo posebne plošče, meni temelji, vendar v Rusiji je ta metoda štetja ne uporablja pogosto.
Izračun izgube krvi med menstruacijo
Zdravniki opredeliti posebne testne vprašanja, ki pomagajo prepoznati težke izgube krvi.
- Ponoči izkupička? Moramo spremeniti tesnilo ponoči?
- To se zgodi, da je blazinica ni dovolj za eno uro?
- To se zgodi, da boste vzeli s seboj dodatnimi oblačili?
Lena je tako, kot je.
- Dobro. Pridite na stolu, da vidimo, kako to izgleda.
Medtem ko je dekle undresses, Ocenjujem debelino kotu moje oči blazinice in števila krvavitev. No, zelo dobro 10. uri.
- Oh, in še vedno imam tampon ...
- Še en bris?! To je skozi blazinico toliko minilo?!
Varnostno vprašanje "Ali uporabljate tampone in blazinice ob istem času? Ali obstajajo tako pušča? "Preveč, vendar je ponavadi potrebno vprašati, zelo odraslo teta.
Iz zgodovine
Maternica ustreza starosti, podjetja, mobilni, neboleče. V priveski nič posebnega našel.
To je res pogosta Lenochkina menstruacije.
To dekle, mi je bil hospitaliziran. Ona gotovo v pomoč - preuči, obnoviti izgubo krvi. Potem bomo našli dolgoročno zdravljenje, in menstrualne krvavitve ne bo več.
Od leta 2011, cel svet uporablja novo klasifikacijo vzrokov za krvavitev iz maternice
PALM-COEIN
.
PALM
(Eng -. Palm)
P
olyp - endometrija polip
denomyosis - adenomioza
L
eiomyoma - leiomiomi, maternični fibroidi
M
alignancy in hiperplazija - ozlokachestvlnie (rak) in hiperplazija
COEIN
(v skladnega z angleščina Coin. - kovancev)
C
oagulopathy - koagulopatija, kršitev strjevanja krvi
O
vulatory disfunkcija - ovulacije motnje
E
ndometrial - bolezen endometrija
I
atrogenična - iatrogena poškodba (zdravila, hormoni, uporaba, intrauterini naprave, in drugi.)
N
Ot še razdeljeni - še ni razvrščen
V skladu s klasifikacijo PALM-COEIN, diagnozo kroničnega nenormalno niza krvavitve iz maternice, če je nepredvidljiva, preveč dolgo, nenormalen obseg in / ali pogostnost menstruacije še 3 mesece.
Zdravnik mora biti jasno zaporedje dejanj: podrobne poizvedbe o naravi menstruacijo, je dejal komorbidna, jemati zdravila, in dejavniki življenjskega sloga lahko prispevajo k nastanku nenormalne
krvavitev iz maternice
.
Nadaljnje ocenjevanje odvisno od bolnikovih reproduktivnih načrtov, vendar se prepričajte, da vključuje podrobno študijo strukture maternice, raven hemoglobina in hematokrita, iskanje endokrinih vzrokov ovulacije motenj, označevalci z motnjami koagulacije krvi.
Zelo učinkovito zdravljenje
krvavitev iz maternice
dobro razvita. V našem arzenalu obstaja veliko virov, katerih uporaba je odvisna od starosti, spola in reproduktivnega zgodovine in načrtov za pacienta. Za nekatere je idealna hormonski kontraceptivi, občutno zmanjša količino izgube krvi. Nekdo rešitev zdi gormonvydelyayuschaya mornarici. Po odpravi strukturnih nepravilnosti in bolezni endometrija, ki zahtevajo operacijo, metoda izbire za zdravljenje maternične krvavitve, povezanega z ovulacijo disfunkcije (vključno juvenilnim krvavitev) po zdravljenju.
Navodila za starše
Dragi starši, poglej na svoje mlajše hčerke. Palish kajne?
Začeti je treba skrbeti, če:
- Menstrualne krvavitve, ki traja več kot 10 dni.
- Od 1. dan menstruacije pred 1. dan menstruacije poteka vsaj še 21 dni.
- 1 ura otrok uporablja več kot eno ploščico.
Dragi dekleta, če vsaka od vaše menstruacije postane "slavno morje - sveto Bajkalsko", povej staršem o tem. Ali zdravnik.
Blog ginekolog
Nazaj na domu