Holecistektomija - je kirurška odstranitev žolčnika. Nastopil na diagnozo holecistitis (žolčnika vnetje) in njenih variant.

Vrste poslovanja

- Laparoskopska Holecistektomija I (uporablja najbolj pogosto)

- Odprta holecistektomija (stara metoda se uporablja manj pogosto).

Protibolečinska

Splošno.

Trajanje delovanja

To ni odvisno od tega, ali odprtega ali laparoskopski operaciji, in običajno giblje od 30 minut do 1 5 ur.

Posebni pogoji

- Laparotomijo - odpira (reža) iz trebušne votline.

-   Celioscope   - Endoskop naprava za manipulacijo trebušnih organov. Večina ima zunanji premer 5-10 mm in sistem vezanih na kamero leč. Z laparoskopijo je priložen tudi optični kabel, osvetljen s "hladno" vir svetlobe (halogenske ali ksenonske luči). Uporablja skupaj s posebnimi laparoskopskih instrumentov in endoskopske opreme.

- Laparoskopija - pregled trebušne votline skozi odprtino v trebušni steni s pomočjo optičnega instrumenta laparoskop .

- Laparocentesis - preluknjati trebušno steno z uporabo "trokarja" narejen za pridobivanje vsebine patološkega trebuhu, kot na primer v ascitesa

- Odvodnjavanje - namestitev posebnih plastičnih cevi (odtokov) za odtok rane, krvi, telesnih tekočin, itd

Tehnologija operacije

Outdoor holecistektomija

Kirurg odpre trebušne votline, za dostop do žolčnika naredi rez v vzdolžne osi trebuha nad popkom ali poševnim rezom v desnem zgornjem kvadrantu. Potem je zdravnik preučuje trebuh (trebuhu pregled), odstrani žolčnika, če je to potrebno put drenaža in šiva.

Laparoskopska holecistektomija

Zdaj proizvajajo v 80-90% bolnikov, je izbira te metode je odvisna od izkušenj kirurga, oprema za upravljanje, naravo vnetja v žolčniku. Na splošno, kakšno operacijo storiti, zdravnik odloči.

Na začetku operacije z orodjem narediti trokarja v zgornjem trebušno steno v popka 4 luknje - premera dveh 5 mm in dve - 10 mm. Skozi eno luknjo je uvedena laparoskop   z video kamero za opazovanje na monitorju potek operacije, tri druge - instrumenti (laparoskopskih klešče, škarje).

Mehurček je odrezan in v jetrih odstranimo skozi eno od lukenj. Po operaciji, premer rane od 5 mm lepilnim trakom prilepljena 10 mm - zašite s absorbirajo filamenti.

Mikro-laparoskopija, tako imenovani kozmetični postopek

V tem primeru, orodij ter laparoskop s premerom 2 mm, v tem zaporedju, luknje orodja omogoča tudi majhna. Koža ostaja praktično nevidne brazgotine, in mehurček se odstrani preko enega samega velikega odprtina 10 mm v premeru - preko popka. Ta brazgotina je skoraj neopazno.

Če se med laparoskopsko operacijo, zdravnik vidi procese, ki otežujejo manipulacijo trebušno votlino (tekstil grobo šiv, gosto infiltracijo - grozd vneto tkivo), nato pa takoj preide na odprto obliko delovanja.

Pooperativna način

V večernih urah na dan kirurškega posega, lahko imate pijačo, obrnite in sedel v postelji.

Naslednji dan - vstati in hoditi in imajo (lahka prehrana).

Bolnik je dodeljena številka prehrana 5 (hrano z nizko vsebnostjo maščob, delno prehrano, so izključeni meso in kumarice)

Trajanje hospitalizacije

V tradicionalnem kirurške tehnike za 6-8 dni odstrani kožne šivanje. Odvajajo bolnika, odvisno od stanja, 10-15 dni po operaciji. Zaposljivost je obnovljena v 1-2 mesecih.

Ko so laparoskopskih holecistomije šivi ponavadi ne odstrani, izjava dosežen v 2-4 dneh po intervenciji, je zmožnost za delo zmanjšana za 15-20 dni.

Kontraindikacije za laparoskopski poseg

Skupno

- Huda kardiopulmonalno patologija,

- Motnje strjevanja krvi,

- Peritonitis,

- Vnetij in infekcijske bolezni trebušne stene,

- Poznih stadijih nosečnosti.

Lokalno

- Akutna holecistitis   več kot 3-4 dni,

- Akutni pankreatitis,

- Zlatenica,

- Maligne novotvorbe žolčnika,

- Obsežne adhezije trebušne votline,

- Kalcifikacija žolčnika steno,

- Rak žolčnika.

Kje holecistektomijo

Operacija je bila izvedena v skoraj vsaki bolnišnici, kjer je deloval, ustrezna oprema in usposobljeni kirurg.

Stroški delovanja

Odpri holecistektomija je brezplačna.

Laparoskopska kirurgija je plačan. Povprečna cena v Moskvi na 30-40 tisoč rubljev.

Zdravljenje in preprečevanje

Nazaj na domu