Prolapsa mitralne zaklopke je posledica rahlo raztezanje tetive zaradi njihove degeneracijo miksematoznoy
. Najpogosteje je bila odkrita pri mladih ženskah (5-20%), mnogi izmed njih sami menijo, da so zdravi
. Primeri družinskega širjenja
. Prolaps lahko spremljajo Marfanov sindrom, atrijska septalna okvare, hipertrofična subaortic stenoza
. Pesem se lahko poškodujejo ali revmatoidni septični proces
. Posamezniki starejše starostne skupine papilarni mišic disfunkcija je lahko posledica lokalne ishemije ali infarkta
. Prolaps posterior mitralne zaklopke je pogostejša
. V nekaterih primerih je prolaps vodi mitralno insuficienco z značilnost te hibe hemodinamičnih spremembah in preobremenitvijo levega srca
. Raztezanje papilarni mišice mitralno prolaps kakršnekoli narave v sebi lahko povzroči ishemijo papilarni mišici in sosednji del prekata miokarda, včasih z značilnim bolečine ali motenj srčnega ritma sindroma
.
Klinična slika prolapsa mitralne zaklopke
Večina mladih bolnikov z prolapsa mitralne zaklopke je ne spremlja hudo mitralno insuficienco, ne vpliva na dobro počutje in je naključno ugotovitev o ehokardiografijo
. Nekateri bolniki lahko izkusijo palpitacije, bolečine v srcu, včasih (ne vedno) tip stenokardicheskie, nagnjenost k omedlel, ki lahko povzroči tesnobo in sumničavost
. Ko je pomembna mitralna regurgitacija zmanjšana odpornost na stres
. V nekaterih mladih bolnikih pritegnili pozornost astenična ustavo, visoko nebo, ravno v prsih
. Če je prolaps spremlja neke vrste bolezni, simptomi osnovne bolezni običajno prihaja v ospredje
. Značilno je, da v vrhu podaljška auscultated sistoličnega zvok, ki mu sledi regurgitacija treba raste sistolični šum širijo pazduhe
. Zvočni simptomi je spremenljiva in ni vedno izražena, je bolje opredeliti z bolnika na levi strani
. Najlažji način za odkrivanje prolapsa mitralne zaklopke na ehokardiografijo, ki lahko zazna nenavadno sistolični gibanje zadaj ali oba mitralne zaklopke
. Rentgenska slika je normalna ali kaže znake mitralne insuficience in spremembe kostnih
. EKG pogosto pokažejo spremembe v zadnjem delu kompleksa prekata v vodi, II, III, AVF, V2-6, ki odraža raztegne papilarni mišične ishemije, več ektopično aritmije (ponavadi prezgodnje ventrikularne bije)
.
Napoved prolapsa mitralne zaklopke
prolapsa mitralne zaklopke brez mitralne insuficience ugodno. Z razvojem mitralno regurgitacije prognozo opredeljujejo njegove resnosti. Možni pristop infektivnega endokarditisa, pretrganje akordov (z razvojem hudo akutno mitralne insuficience), trombembolija plovila možganov. Nenadna smrt je redek, vendar je bolj verjetno pri bolnikih z ventrikularne aritmije. Če je prolaps spremlja druga bolezen, potek bolezni in prognozo delno odvisna od značilnosti osnovne bolezni.
Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke
V večini primerov je potrebno zdravljenje. Če imate uporabljamo simptomi simptomatsko zdravljenje. Beta-blokatorji ali amiodaron splošno pripomore k zmanjšanju bolečine in resnost aritmije. Ko nagnjenost k trombemboličnih zapletov predpiše acetilsalicilno kislino v nizkih odmerkih ali trental. Ko mitralna insuficienca zahteva preprečevanje infektivnih endokarditis. Ko je pomembna mitralna regurgitacija treba posvetovati srčni kirurg, da odloči o možnosti mitralne zamenjavo ventila.
Imenik bolezen
Nazaj na domu
