Klinična slika kronično pljučnico

  Kronična pljučnica pojavlja v dveh glavnih oblikah. Ko je eden lokalnih sprememb v pljučih v obliki goriščno fibroze bronhiektazije, ne da bi na drugi prevladujejo - še in bronhiektazije razvita. Njihov skupni za obe obliki diagnostičnih značilnosti: jasna povezava z nastopom bolezni doživlja akutno pljučnico; ponovitev pljučnega vnetja v enakih delih pljuč; žarišča pljučnega vnetja; kašelj, bolečine v prsnem košu, asthenovegetative motnje med poslabšanjem; statoakusticheskie simptomi kontaktno vnetje ali fibroza; odsotnost funkcionalnih motenj obtočil in dihalnih sistemov v remisiji.

Poleg splošnih kliničnih in funkcionalnih znakov obliki bronhiektazije kronične pljučnice ima značilnosti, ki upravičujejo njeno izbiro. Ti vključujejo pogoste ponovitve ali stalno aktivnost vnetja; pomembnejša resnost kašlja, običajno z velikim številom gnojnega izpljunka; epizode hemoptiza; clavate razvijejo deformacije prstov; obilica vlažnih obliki hropenja več lezije; pogoste kršitve presnovi beljakovin in lipidov; večja pogostost in resnost zapletov (pljučna krvavitev, plevralni empiem, spontani pnevmotoraks, amiloidoza, pyosepticemia).

Diagnoza kronična pljučnica

  Diagnozo kronične pljučnice je potrebno potrditi z rentgenskim pregledom v kompleksu. Radiološki znaki kronične pljučnice so osrednja redundanca pljučna vzorec, njena deformacija, zoper katero izgubili jasnost plovila, plevralni adhezije. Ko bronhiektazija oblika deformacija pljučnega vzorec alopecija bolj grobo, označene racemiform razsvetljenje, kot pravilo, da je zmanjšanje volumna deleža ali segment pljuč. Če je potrebno, tomografsko pregled pljuč in bronhoskopija, in za odločanje o kirurškem zdravljenju - in celo Bronchography.

Zdravljenje kronične pljučnice

  Med poslabšanjem kronične pljučnice je možno predčasno hospitalizacijo. Priporočljivo je, da nabor orodij, med katerimi ima pomembno vlogo tudi terapijo z antibiotiki. Pravilnost izbire potrditveno antibakterijsko sredstvo kliničnega učinka; v njegovi odsotnosti, za 2-3 dni, se nadomesti z drugo izbrano za antibiotikogramme izmečka antimikrobno. Na majhnem okužbe antibiotično aktivnost ali sulfanilamid drog se jemlje peroralno, s hudo dejavnost raje parenteralno. Zdravljenje z antibiotiki (oralnih ali parenteralnih) se lahko dopolni z uvedbo endobronhialnem zdravljenja med bronhoskopijo ali endotrahealni skozi nosni kateter, ki povečuje učinkovitost zdravljenja, zlasti v obliki kronične pljučnice, bronhiektazije.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je posameznik; Zdravljenje se je ustavil, ko doseže stabilno normalizacijo kazalnikov aktivne okužbe.

Pri hudi ponovitve bolezni na vrhuncu aktivnosti procesa je dodeljena pasivno specifično imunoterapijo: uvedbo hiperimuni plazmo (anti-stafilokokne ali protivopnevmokokkovaya) intravensko 125-180 ml 2-3 krat na teden; Imunoglobulin 3 biodozy dnevno 7 dni, nato pa 2-3 krat na teden.

Izboljšanje drenažno funkcijo bronhijih in bronhialne prehodnosti doseženo z imenovanjem ekspektorans in mucolytic akcijskega bronhospazmolitikov, položajno drenažo, intratrahealna izpiranju antiseptičnih raztopin, ki opravlja bronhoskopskih prilagajanju. Najboljši odvajanje izpljunek prispeva k terapevtske vaje z dihalnimi vajami. Za namen razstrupljanja intravensko gemodez 400 ml na dan, ki se izvaja v vitro ultravijolično obsevanje bolnikovi krvi, plazmaferezo.

V fazi remisije zdraviliškega zdravljenja (južni obali Krim, Srednje Azije, Kislovodsk, in drugi.). Limited pljuč z bronhiektazije je indikacija za kirurško zdravljenje bolnikov (mlajši).

Imenik bolezen

Nazaj na domu