Klinična slika pljučne embolije

  V poteku bolezni razlikovati strele embolijo (smrt v prvih 10 minutah), akutni (bolniki umrejo v prvih dneh), subakutni (s postopnim razvojem simptomov pljučne infarkt).

Simptomi: nenaden pojav kratke sape, cianoza, bolečine v prsih, ki je pogosto povezano z dihanjem; tahikardija, hipotenzija. Precej manj pogosto opaziti v desnem zgornjem bolečine kvadrant zaradi hudih zastojev v jetrih in raztezanje vlaknasto membrano jeter (Glisson kapsuli), nefritični sindrom in možganskih simptomov, ki jih hipotenzijo in hipoksijo povzročajo.

Kašelj - kasneje se simptomi pojavijo nekaj dni po tem, ko embolizacijo.

Diagnoza pljučne embolije

  Avskultacija razkriva Accent II ton na pljučno arterijo, plevralni rub.

Ko je X-ray v prsih kažejo izčrpavanje žilnega vzorca pljučnega embolije v mestu, razširiti koren pljuč, plevritis in pljučnico infarkta.

ECG - akutna preobremenitev desnega srca, desnokračni blok.

Radionukleidnih študije svetlobe omogoča, da določi lokacijo in velikost embolije.

Angiografijo - zanesljiva metoda za diagnozo, ki omogoča prikaz embolijo zone. Pri preiskovanju mogoče meriti tlak v desnem srcu, kot tudi lokalno upravo heparina ali opravljati tromboliza.

Kot pogostnosti poškodb na prvem mestu so srednja, spodnja in zgornja klina desnega pljuč, in nato - spodnjo klina leve pljuč.

Zdravljenje pljučne embolije

  Antikoagulantna terapija - heparin in disaggregants za 2 tedna s podaljševanjem časa strjevanja 2-krat. Potem kažejo antikoagulanti posrednega ukrepa.

Uporabi tromboliziruyuschuyu terapijo: droge fibrinolizina dajemo lokalno neposredno v strdek v pljučni arteriji.

Ko embologenic venska tromboza profilaksa za ponovni pljučna embolija prikazuje perkutano implantacijo krovnega filter v slabše vena cava.

Kirurško zdravljenje (thrombectomy) je učinkovit za množično embolijo debla in glavne veje pljučne arterije. Operacija se izvaja v skladu z zunajtelesno obtoku.

Imenik bolezen

Nazaj na domu