Mitralna insuficienca kot izolirano ali prevladujoči krivdi se pogosteje pojavlja pri moških .  "Pure" huda mitralna insuficienca (brez stenozo) je redka .  V večini primerov mitralna insuficienca je posledica revmatične endokarditisa, in v kombinaciji z mitralno stenozo .  Razvoj mitralne regurgitacije in morebitno infektivnim endokarditisom .  Ta napaka je lahko posledica prolapsa od letakov o mitralne zaklopke zaradi zloma ali slabitev miokardni papilarni mišic, cardiosclerosis, poškodbe, hipertrofično subaortic stenozo, miksomov nekaterih lokacijah, nekatere prirojene okvare in Marfanov sindrom .  Mitralne insuficienca lahko pojavi tudi v sistemski lupus eritematozus, sistemska skleroderma, revmatoidni artritis .  Kakršne koli pomembne raztezanje levega prekata, kot na primer v dilatativna kardiomiopatija, hipertenzija, lahko aorte pomanjkljivosti vzrok mitralno insuficienco sorodnika .

Zaradi pomanjkanja fazo popolno zaprtje mitralno ventila krvi med srčno cikla neuporabna giblje od leve atrij v levega prekata in nazaj, kar povzroča glasnosti preobremenitve levi .  Zaradi hipertrofije teh oddelkov v sprostitvi aorte je normalno za razvoj popuščanjem levega prekata .  Povečana pustili srce pripelje do razprostiranjem obroča ventila in neke nadaljnje napredovanje mitralno insuficienco, ne glede na temeljni ponovitve bolezni .  V kasnejših stopnjah poveča pritisk v levi atrij, zaradi česar se preliva pljučnih žil in refleks hipertenzije pri pljučni arteriji, kar povzroča preobremenitev in desni srce, vendar je običajno bistveno nižja od mitralno stenozo .  Stretching atriji nagnjenost k atrijske aritmije in oblikovanje parietalnih strdkov, ki so lahko vir embolije .  Vendar ti zapleti za mitralno insuficienco manj pogosti kot mitralne zaklopke .

Klinična slika mitralne insuficience


  Pri nekaterih bolnikih - zgodovina revmatične vročine. V preteklih letih, podpredsednik ne sme spremlja splošno slabo počutje. V prihodnje, tudi če je tlak v levem atriju začetku moti razbijanje srca, težko dihanje ob naporu, kasneje - nočne napade srčno astmo. Videz večini bolnikov nima singularnosti le s hudimi okvarami v nekaterih od njih označena in periferne cianoze cianotičen zardevati. Hemoptiza manj pogosti kot stenozo. V kasnejših fazah pomembnem povečanju apical impulz, in njene gibne stransko in dol. Pulz in krvni tlak, so običajno blizu normalni.

Simptomi avskultacija so veliko manj natančna kot v mitralne zaklopke. Značilno je, da v vrhu razkriva slabitev ali izginotje sem odtenek, znižuje sistolični šumenje različnem trajanju in obsegu, ki poteka v aksilarno regiji, manj - do dna srca. Trajanje hrupa na splošno odraža resnost mitralna regurgitacija. Ko mitralna insuficienca, povezana z prolapsa loputami, hrup včasih pojavi po dodatnem sistolični ton in zaseda drugo polovico sistoli. Pri hudi III kot odkrita vice ton. Zveni bolje prepoznati simptome po majhni obremenitvi pri poslušanju bolnika v levem bočnem položaju, z enim samim vdihom v polnem poteku; II Ton pljučne arterije v poznejših fazah poudarjenimi in lahko cepimo.

Obvezna prijava dolgoročna mitralna insuficienca je povečanje levi atrij, sprva zaznati le z ehokardiografijo in radiološko (z razliko požiralnika) v obliki anti-aliasing, nato izbuljene pasu srce. Poševne projekcije mogoče opaziti upad retrokardialnogo prostora in potiska nazaj v požiralnik v loku velikim polmerom. Ko so X-žarki včasih precej nadaljnja širitev levi atrij v sistoli prekata. Ponavadi praznovali in povečana levega prekata. V kasnejših fazah pridružitve znake desnega srca dilatacijo in povečano žilno vzorec v pljučih.

EKG je normalen ali pokazala znake levo atrijsko preobremenitve, in kasneje - in levega prekata. V kasnejših fazah je lahko paroksizmalna ali stalna atrijska fibrilacija. Ehokardiografija omogoča zgodnje preverjanje leve atrijsko širitve, nepopolnega zapiranja ventilov in prisotnost regurgitacije.

Zaradi zvočnih simptomi nizke specifičnostnih opazen trend hyperdiagnosis mitralna regurgitacija .  Ta diagnoza je napačno nastavljen pri posameznikih, ki so zaznamovali sistolični šum na vrhu, ki niso povezane z napako .  Ta hrup je pogosto odkrijejo pri zdravih posameznikih, predvsem mladi in najstnike .  Sistolični šum non-zaklopk izvor lahko z anemijo, tirotoksikozi, z vegetativno distonijo sindrom gipertsirkulyatornym .  Večina bolnikov s to patologijo hrupa nizki, mehki glasu pogosto kratka, nimajo druge zvočne sprememb, komora srca se ni bistveno povečala .  Tricuspid ventil spremljala tudi sistolični šum, vendar je poslušal nekaj medialno in bolj jasno z enim samim vdihom do sape, je vedno bistveno povečala pravo srce, včasih opažamo sistolični utripanje žile na vratu in jetrih .  Ko relativna mitralna insuficienca, ki so lahko posledica bolezni, ki vodi do dilatacijo levega prekata, je pozornost do znatnega povečanja levega prekata in samo zmerno povečanje v levem atriju, ker je razmerje med refluksno organsko mitralna regurgitacija .

Zdravljenje mitralne insuficience


  Bolnike je treba spremljati cardiorheumatology, da bi preprečili poslabšanje revmatske vročice in infektivnih endokarditisom. Zdravljenje z zdravili je prisotnost zapletov predpisano. V primeru srčnega popuščanja se zdravijo s splošnimi načeli uporabljajo diuretike in kaptoprilom. Z razvojem atrijske fibrilacije predpisanega digoksinom za krajšanje prekata in antitrombotikih zaradi tveganja za trombembolijo. Huda mitralna regurgitacija z hemodinamskih motenj se je v zadnjem času so se pojavile, je indikacija za kirurško zdravljenje - izvajanje valvuloplastika ali zamenjavo ventila.




  • Imenik bolezen

Imenik bolezen

Nazaj na domu





Яндекс.Метрика