Klinična slika miokarditisa

  V zgodovini bolnikov z miokarditis korelacije med nalezljivimi boleznimi in dokazov miokardnega škode .  Obstajajo znaki dejavnikov, ki prispevajo k izkrivljanju ali izčrpavanje imunitete, kot so kronični tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa; lahko igrajo podobno vlogo, prenesenega za kratek čas, akutne nalezljive bolezni in alergijske reakcije .  Značilna false angina, bolečina srce različno intenzivnostjo, dolgo, vztrajno, skoraj stalna, non-obremenitev je ni mogoče odpraviti z nitrati je bila pogostejša pri vrhu srca in levi strani prsnega koša .  Pogoste palpitacije, motnje srca, zasoplost .  Na pregledu, je treba opozoriti na povečanje velikosti srca od malih do kardiomegalija, slabi apikalno impulz, nemi ali glasu srčne tone, sistolični šum na vrhu srca, ki ni povezan z I tonu, intenzivnost, ki se ne spreminja s spremembo položaja, aritmije .  Pri 1/3 pacientov, ki so odvisni od obsega poškodbe srčne mišice, povezanih motenj ritma, začetno stanje miokarda so opazili znake srčno dekompenzacijo .  Ti vključujejo cianoza, edem, pljučni zastojev, hepatomegalija .

Pri hudi miokarditis embolije lahko pogosteje pojavijo v pljučni arteriji.

Spremembe EKG, se štejejo pathognomonic za miokarditis .  Najbolj značilna ST-segmenta izravnavo gor ali dol s konturami, gladkih ali negativni valovi T, običajno v desno prsih vodi skupino .  Ko zmerno potek trajanje bolezni teh sprememb 6-8 tednov .  Aritmije so različni: aritmija, atrijska fibrilacija, atrioventrikularni blok, pogosta kombinacija .  Ko rentgenski zazna povečanje velikosti srca, ehokardiografske - raztezanja, hipo- ali akinezija različnih delih miokarda, simptomi mitralno regurgitacija zaradi relativnega neuspeha mitralno ventila, znaki kontraktilnost miokarda .  Iz tega so laboratorijski kazalci najbolj uporabni so tisti, ki kažejo na imunološko prestrukturiranje - indikator spontanega bazofilci degranulacijo, povišane vrednosti imunoglobulinov in titra protiteles antikardialnyh .  Upošteva tudi titer protivirusnih protiteles .  V posebno težkih primerih diagnosticirati miokardni biopsijo opravili subendokardialnega .

Zdravljenje miokarditisa

To vključuje omejeno telesno dejavnost, imenovanje zastopnikov, ki delujejo na avtoimunski proces - (. Indometacin, Ortophenum, acetilsalicilna kislina, ibuprofen, piroksikam, in drugi) delagila (Plaquenil), nesteroidna protivnetna zdravila. Kortikosteroidov, hormoni se uporabljajo v veliki meri teče difuzni miokarditis, recidivno potek miokarditis, povezanih preobčutljivost izražene znake vnetno aktivnost, nadaljevanje nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje; odmerki so splošno majhna - 30-40 mg prednizona na dan.

Napoved miokarditis

na splošno ugodno slabše prognoze hudo, razpršenega infarkta zapletena zaradi nenehnih aritmije in srčnega popuščanja. Bolniki, ki so imeli sploh ni težko miokarditis, mora biti v roku enega leta, pod nadzorom, obvezno spremljanje EKG in ehokardiografijo. Da bi preprečili ponovitev izvedbo sanacije žarišča kronične okužbe in zdravljenju alergij.

Imenik bolezen

Nazaj na domu