Ishemična kap nastane zaradi trombotične ali embolično okluziji ene arterij
, oskrbujejo možgane
, Pri bolnikih z boleznijo in krvnih žil prirojenimi srčnimi (kompenzacijski policitemija
, zvišan krvni viskoznost
, upočasnitev pretoka krvi)
, aktivnim revmatoidnim endokarditis, ko oblikujejo stenozo levega odpiranja atrioventrikularne - mitralne zaklopke (zidana tromb v levem atriju - vzrok za možganske embolija)
, med električnim defibrilacijo (ločitev trombotičnih mas)
, srčno popuščanje (zmanjšanje arterijske in venske pritiska pomaga netromboticheskomu mehčanje možganov)
, seciranje aortne anevrizme na območju izvora karotidne arterije
, miokardni infarkt (krč
, padec krvnega tlaka
, povečano strjevanje krvi
, embolije in tromboze možganov)
, Thromboanglitis obliterantni (Buergerjeva bolezni - intimalno orožja in oster zoženje krvnih žil v možganih)
Klinična slika ishemične možganske kapi
To je odvisno od velikosti središču ishemije ali cerebralnega infarkta in njene lokalizacije.
Ishemična mehčanje v kortikalnih veje leve srednje možganske arterije je prikazan afazičnih motnje, apraxia, agnosia.
Ko okluzija (embolija) ali skupno notranjo karotidno arterijo nastane opto-piramidno sindrom ko stranskih Postopek oko močno kapljice, medtem ko je na nasprotni strani hemipareza ali hemiplegije razvija.
Poraz globoke podružnice na območju prekrvavitve notranjega kapsule zagotavlja značilen sindrom tri "hemi": hemiplegije nasproti okončin skupaj z hemianesthesia, hemianopsia, prizadetost centralnega tipa VII in XII parov možganskih živcev.
Hiter razvoj komi s prihodom quadriplegia, slabega mišičnega tonusa, motnje oculomotor, depresija kardiovaskularnega in dihalnega dejavnosti, videz kolcanje, težave pri požiranju - vse to kaže na slabe prekrvavitve v področju možganskega debla.
Zdravljenje ishemične kapi
To vključuje ukrepe za ohranitev vitalne funkcije (dihanje, kardiovaskularne dejavnosti, metabolizem vode in elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje), preprečevanje pljučnice in zastajanja urina (kateterizacija mehurja).
Izboljšati mikrocirkulacijo imenuje zaviralce in intravenske infuzije ali reopoliglyukina polyglucin.
V akutni in kronični predvsem cerebralne ishemije lahko uporabimo dihidro ergot alkaloidov. Dihydroergotoxin (kidergin, redergin) vsebuje enake zneske digidroergokornina, dihydroergocristine in dihydroergocriptine. To je predpisana za 1, 5 mg 3-krat na dan.
Vazobral dihydroergocriptine vsebuje 2 mg in 20 mg kofeina v 2 ml. Uporabljena v notranjosti.
Nicergoline (Sermion) parenteralno 4-8 mg na dan in navznoter 30-60 mg na dan. Uporabljajo tudi droge Zimzelen: vinkamin (devinkan) in vinpocetine (cavinton), kalcijeve antagoniste, cinarizin, flunarizin, kanalčkov, instenon, metilksantine (pentoksifilen) in Piracetam (Nootropil). V nekaterih primerih so učinkoviti Cerebrolysin - Sredica hidrolizat ob polipeptidov in izboljšuje presnovne procese v možganskem tkivu.
Antikoagulanti in fibrinolitičnimi sredstvi, zlasti v kapi lahko prepreči popolno zamašitev krvnih žil ali stopijo na že nastale trombus.
Imenik bolezen
Nazaj na domu
