V 80-85% primerov so lokalizirane aneurizme na notranjem karotide in 15% - v vretenc in bazilarne arterije, kot v hemoragične diateza.

Klinična slika hemoragične kapi

  Hemoragični šok v 60-75% primerov povzroči smrt bolnikov .  Značilna razvoj apoplectiform bolezni z izgubo zavesti in hiter prehod v komo .  Dihanje bolnik postane hripav, se pojavi bruhanje piskanje .  Facial kožne vijolično-modro barvo, telesna temperatura dviga .  Učenec na strani zemeljske poloble krvavitve znatno razširi izgine reakcije na svetlobo, tam so "plavajoči" ali gibanje nihala od zrkel, kot tudi ugrabitev oči in spremenijo svoje glave proti ognjišču .  Na nasprotni strani krvavitve Zaznali hemiplegije s povečano tetive in parazitov refleksov v prvih urah bolezni .  Tam inkontinenca .  Žariščne simptomi odvisna od širine in lokacijo hematom, še toliko bolj, kot je stiskanje možganskega debla pojavi nistagmus, motenj kardiovaskularnega in dihalne aktivnosti .  Hud zaplet hemoragične kapi je preboj krvi v prekatih možganov, ki je skupaj s pojavom tonično napadi, predvsem v fleksorjev v zgornjih udih in Ekstenzor mišic spodnjih okončin (gormetoniya, decerebrate togost), ki se zgodijo spontano ali pod vplivom močnih zunanjih dražljajev (bolečina kurca kožo, svetlo svetlobo, močno zvok) .

Krvavitev v malih možganih pojavi omotica, ostro bolečino v vratu in ramen mišicah, slabostjo, bruhanjem, hipotenzijo in izgubo koordinacije. Kot poslabšanju znamke različnih položajih zrkel v navpični smeri (simptom Hertwig-Magendie), mening simptomi, oči, dihal in srčno aktivnost.

Subarahnoidna krvavitev pojavlja najpogosteje kot posledica rupture anevrizme, lokaliziranih v krogu krvi v možganih (krog Willis), še posebej med mladimi. Po nekaterih predhodnikov v obliki glavobolov, tinitus močno zdi, oster glavobol, pogosto razburjeni, bruhanje, včasih priloženi lobanjskih živcev, trd vrat, dvostranski Kernig, fotofobija in včasih tudi sindrom epileptoformnih. Glavni in odločilni trenutek potrditve subarahnoidna krvavitev v zgodnjih dneh bolezni je prisotnost krvi v cerebrospinalni tekočini, ki teče pod visokim tlakom. To bi morala pripraviti kapljic nadzorovano trna.

Kontraindikacije za aspiracija vključujejo agonalno stanje, rast bolezni srca in ožilja s hipotenzijo.

Zdravljenje hemoragične kapi

  To vključuje hospitalizacijo in spremljanje vitalnih funkcij. Dodeljevanje simptomatsko agenti (anti-otekanje možganov in zmanjša krvni tlak). Drog za zaustavitev krvavitve običajno ni učinkovito, razen v primerih hemoragične nagnjenostjo (glej pogl. 8).

Da bi zmanjšali draži ukrep krovosoderzhaschey CSF na možganskih žil, pa tudi za odstranjevanje intrakranialnega tlaka je treba ponoviti lumbalno punkcijo po 2-3 dneh, kjer prikazovanje vsaj 5-8 ml tekočine. CT ali MRI skeniranje, da bi ugotovili naravo kap (ishemična ali hemoragične) in lokalno lezijo, kar je pomembno pri kirurškem zdravljenju krvavitve.

Kirurško zdravljenje krvavitve pri osebku možganov pri bolnikih s prvim stranskim sedež hematom in krvavitve iz malih možganov, kjer umrljivost v primeru samo konzervativnem zdravljenju doseže 90-97%. Operacija se mora izvesti 1-3 dni po kapi ali 1, 5-2 tedne. Kontraindikacije za kirurško zdravljenje, in angiografskih študije so hude somatskih bolezni (srčno popuščanje III stopnje, raka, bolezni jeter ali ledvic dekompenzirano stage).

Imenik bolezen

Nazaj na domu