Izraz "ciroza" združuje razpršeno kronično hepatopathy, označen s postopnim zmanjšanjem števila hepatocitov (ki lahko vodi v odpoved jeter), postopno fibrozo s prestrukturiranjem običajnih arhitektonike jeter in ožilja ležišči (ki je lahko zapleteno z razvojem portalne hipertenzije), kot tudi nastanek strukturno nenormalnih odprtih straneh regenerira.

Prej dodeljena alkoholno, Postnecrotic, žolčem cirozo in mešani. Leta 1974 so mu ponudili morfološko klasifikacijo ciroze, po katerem oddaja micronodular (enote enake velikosti premera 1 cm) in makronodulyarny cirozo (enot različnih velikosti, s premerom do 5 cm) in mešani, ki imajo značilnosti obeh. Nova klasifikacija ciroze se spodbuja, naj v etiološki diagnozi, za cirozo primer jeter, ki se je razvil po virus hepatitisa C vključujejo razkorak ni več sprejemljivo, po morfoloških merilih za micronodular cirozo in makronodulyarny.

Klinična slika ciroze


  V zaključni fazi so značilni simptomi portal hipertenzijo takšnih manifestacij in njenih zapletov, kot so trebušna vodenica, Splenomegalija, hipersplenizmom, encefalopatije, krvavitev iz varic. V številnih primerih bolezni so blagi klinični znaki (ni izražena utrujenost, slabost, teže v desnem zgornjem kvadrantu) za razvoj zapletov. Določi zmerno ali rahlo zvišanje vrednosti ALT in AST, alkalne fosfataze, hiperbilirubinemije, povečana raven? globulin, albuminov ravni zmanjšala. Pri nekaterih bolnikih se lahko diagnoza nastavljena pomotoma med operacijo ali po zakolu obdukcije, kot tudi jetrni biopsiji, ki se izvaja v povezavi s asimptomatski hepatosplenomegalija.

Klinična ocena resnosti ciroze, ki temelji na merilih resnosti portalne hipertenzije in odpoved jeter. Klinične lestvice so bili razviti za pomoč pri oceni resnosti cirozo.

Diagnoza cirozo jeter


  Ovrednotiti cirozo jeter, so vabljeni k uporabi Child-Pughovi lestvici lestvice (tab. 17.3). Tehnika uporabe merila Child-Pugh: en kazalnik A je ocenjena na 1 točko, je isti kazalnik v skupini B ocenjena na 2 točki, medtem ko je v skupini C - 3 točke. Na podlagi teh pristopov na splošnih merilih ločimo tri skupine: prva - 5-7 točk, drugi - 8-10 točk, tretji - 11 točk ali več.

Rezultati te ocene so tesno povezani s stopnjo preživetja in rezultatov presaditve jeter.

Pri 75% bolnikov, kljub zdravljenju, bolezen napreduje in smrt nastopi v 1-5 letih od razvitih zapletov (krvavitev iz varic, jetrne encefalopatije, karcinomom jetrnih celic).

Zdravljenje cirozo jeter


  Imenuje varčujejo režima in prehrane № 5. Odpraviti zdravila presnavlja v jetrih, kot tudi omejiti količino zaužitega proteina, ki lahko povzroči jetrno komo. V primeru virusne etiologije kadar obstaja poteka dokazi replikacije virusa aktivnosti procesu zdravljenja, z interferonom (glej. Zdravljenje kroničnega hepatitisa). V odsotnosti aktivnega zdravljenja je v glavnem namenjen lajšanju portalne hipertenzije in njenih zapletov, ascites, odpoved jeter in krvavitev iz varic. Pomembno temeljito zdravljenje oportunističnih okužb. V nekaterih primerih, korekcija drog motenj osnovne bolezni, lahko omeji nadaljnje napredovanje ciroze (Wilsonove bolezni, hemochromatosis).




  • Imenik bolezen

Imenik bolezen

Nazaj na domu





Яндекс.Метрика